【中醫(yī)基礎(chǔ)】

　　連接“肺主呼吸”和“心主血脈”的中心環(huán)節(jié)是

　　A.經(jīng)脈的相互連接

　　B.氣血的相互關(guān)系

　　C.心主營，肺主衛(wèi)之間的相互作用

　　D.宗氣的貫通和運行

　　E.以上都不是

　　學(xué)員提問：為什么不選C？

　　答案與解析：本題答案為D。

　　肺吸入的清氣和脾胃運化的水谷精氣結(jié)合而成宗氣，宗氣積聚于胸中醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，通過肺的作用，出入于咽喉以司呼吸，貫通心脈以行氣血，并通過心脈周流全身，從而維持各臟腑組織器官的功能活動。因此選D?！?/p>

　【中醫(yī)診斷】

　　陰證的舌象，應(yīng)為

　　A.舌質(zhì)蒼老

　　B.舌質(zhì)胖嫩

　　C.舌質(zhì)紅絳

　　D.舌有芒刺

　　E.舌上生癰

　　學(xué)員提問：為什么不選D？

　　答案及解析：本題答案為B。

　　本題旨在考查陰證應(yīng)包含的內(nèi)容。舌質(zhì)蒼老，舌質(zhì)紅絳醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，舌有芒刺，舌上生癰等舌象表現(xiàn)都為實證或熱證舌象特點，為陽證特征，故不選ACDE。而舌質(zhì)胖嫩為虛證或寒證特征，符合陰證的舌質(zhì)表現(xiàn)，故選B為正確答案。

   【中藥學(xué)】 　　

    羌活的功效是（ ）

　　A.祛風(fēng)濕，利水，止痛

　　B.祛風(fēng)濕，止痛，清熱解毒

　　C.祛風(fēng)濕，止痛，治骨鯁

　　D.祛風(fēng)濕，止痛，解表

　　E.祛風(fēng)濕，止痛，安胎

　　學(xué)員提問：為什么不選A？

　　答案及解析：本題答案為D。

　　羌活獨活功效類似。

　　共同點：

　　祛風(fēng)濕、止痛：風(fēng)寒濕痹。

　　解表：風(fēng)寒挾濕表證，頭痛。

　　不同點：

　　羌活：解表力強，偏上偏表，善治上半身風(fēng)濕痹痛。

　　獨活：祛風(fēng)濕力強醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，偏下偏里，善治下半身風(fēng)濕痹痛。

　　　祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【方劑學(xué)】

　　患者寇某，形體消瘦，肌膚欠潤澤，每日夜間身熱，天亮熱退，飲食尚可，舌紅少苔，脈細數(shù)。治宜選用（ ）

　　A．清營湯

　　B．清骨散

　　C．生脈散

　　D．犀角地黃湯

　　E．青蒿鱉甲湯

　　學(xué)員提問：為什么不選D？

　　答案及解析：本題選E。

　　青蒿鱉甲湯：

　　【方源】《溫病條辨》

　　【組成】青蒿二錢（6g）鱉甲五錢（15g）細生地四錢（12g）知母二錢（6g）丹皮三錢（9g）

　　【用法】水煎服。

　　【功用】養(yǎng)陰透熱。

　　【主治】溫病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數(shù)。

　　【配伍意義】本方證為溫病后期，陰虛邪伏所致。治宜養(yǎng)陰透熱。方中鱉甲咸寒，直入陰分，滋陰退熱，入絡(luò)搜邪；青蒿苦辛而寒，其氣芳香，清熱透絡(luò)，引邪外出。兩藥相配，滋陰清熱，內(nèi)清外透，使陰分伏熱宣泄而解，共為君藥。即如吳瑭自釋：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領(lǐng)之出也。”生地甘寒，滋陰涼血；知母苦寒質(zhì)潤，滋陰降火，共助鱉甲以養(yǎng)陰退虛熱，為臣藥。丹皮辛苦性涼，泄血中伏火，為佐藥。諸藥合用，共奏養(yǎng)陰透熱之功。

　　【針灸學(xué)】

　　患者，男，50歲。右額面部束帶狀刺痛5天，局部皮膚潮紅，皮疹呈簇狀水皰，排列如帶狀，小便黃，大便干，舌紅苔薄黃，脈弦。治療除取血海、三陰交、太沖外，還應(yīng)加

　　A.曲池、合谷、大椎

　　B.外關(guān)、合谷、俠溪

　　C.尺澤、合谷、大椎

　　D.風(fēng)池、合谷、膈俞

　　E.曲池、合谷、支溝

　　學(xué)員提問：為什么不選D？

　　答案及解析：本題選E。

　　曲池、合谷同屬陽明，擅開泄，既可疏風(fēng)解表醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，又能清瀉陽明，風(fēng)邪侵襲、胃腸積熱者用之皆宜。

　　支溝清利三焦，通腑降逆?！?/p>

　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第01期（word下載）