醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2012年第13期

2011-11-01 14:28 來(lái)源：

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五行中，“金”的“所不勝”之行是

A.火
B.水
C.土
D.木
E.以上均非

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選C？

答案與解析：本題答案為A。

在相克的關(guān)系中，任何一行都有“克我”、“我克”兩方面的關(guān)系?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱之為“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。“克我”者為我“所不勝”。“我克”者為我“所勝”。所以，五行相克的關(guān)系醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，又叫“所勝”與“所不勝”的關(guān)系。以金為例，“克我”者火，則火為金之“所不勝”。“我克”者木，則木為金之“所勝”。余可類推。

【中醫(yī)診斷】

亡陰之汗的特點(diǎn)是

A.汗熱而黏如油
B.汗熱味淡不黏
C.汗冷味淡不黏
D.汗冷味淡而黏
E.以上都不是

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選E？

答案及解析：本題答案為A。

亡陰之汗、亡陽(yáng)之汗統(tǒng)稱為絕汗。是陰陽(yáng)即將離絕時(shí)的征兆。

亡陽(yáng)絕汗是亡陽(yáng)的前夕先兆，由于正氣將絕、陽(yáng)不斂陰，陽(yáng)氣外脫所致。汗出特點(diǎn)為大汗淋漓、汗冷味淡，伴有四肢厥冷、脈微欲絕、面色青灰或面紅如妝、舌白潤(rùn)等證。陽(yáng)脫于上，頭部汗出如油乃大危之兆，出現(xiàn)亡陽(yáng)脫汗象征瀕危，常發(fā)生于內(nèi)傷久病的衰弱期及外感熱病的極期，如脫證、厥證，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的休克即屬此證。

亡陰絕汗是亡陰前夕之先兆，因陰液的突然大量消耗或散失而致垂危的征象。亡陰絕汗的特點(diǎn)為汗熱而咸、粘，伴手足溫、舌紅而干、肌膚熱、氣粗、渴喜冷飲等癥。

【中藥學(xué)】

治溫?zé)岵⊙獰巅帐?、發(fā)斑、吐衄等，當(dāng)選用的藥物是

A.石膏
B.知母
C.金銀花
D.連翹
E.玄參

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選A？

答案及解析：本題答案為E。

玄參苦寒清泄，入肺、胃、腎經(jīng)。善泄?fàn)I血之熱，可用于溫病熱入營(yíng)血之舌絳煩渴、身熱夜甚；內(nèi)傷血熱之發(fā)斑、吐血、衄血。

（1）治溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，身熱口干，神昏舌絳。常與生地黃、連翹等配伍，如清營(yíng)湯。

（2）治熱入心包，神昏譫語(yǔ)。常配蓮子心、竹葉卷心等同用，如清宮湯。

（3）治溫?zé)岵庋獌伸?span style="COLOR: black">醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，身發(fā)斑疹。常配石膏、知母等，如化斑湯。
（4）對(duì)溫?zé)岵崛胙?，血熱毒盛，吐血衄血，斑疹紫黑，可與犀角、赤芍、丹皮同用，如犀角地黃湯。

【方劑學(xué)】

患者陳某，高熱不退，面色紅赤，汗出惡熱，渴欲飲水，舌紅，脈洪大有力。治宜選用

A.銀翹散
B.白虎湯
C.清營(yíng)湯
D.竹葉石膏湯
E.麻黃杏仁甘草石膏湯

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選E？

答案及解析：本題選B。

高熱不退，汗出惡熱--邪熱充斥內(nèi)外，表里具熱，則身熱，惡熱，熱迫津外泄則見(jiàn)汗出；

面色紅赤--熱像；

渴欲飲水--熱盛傷津；

舌紅，脈洪大有力--熱像，氣分熱盛。

綜合考慮為氣分熱盛證。選白虎湯。

【衛(wèi)生法規(guī)】

2002年7月，聶某醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)分配到市級(jí)醫(yī)院工作，2004年按規(guī)定條件獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)具有行醫(yī)資格。2005年2月聶某向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)開(kāi)辦個(gè)體診所行醫(yī)，對(duì)聶某開(kāi)辦個(gè)體診所行醫(yī)的申請(qǐng)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)

A.不予受理申請(qǐng)
B.受理申請(qǐng)
C.經(jīng)審查批準(zhǔn)其開(kāi)辦診所
D.要求其保證醫(yī)療質(zhì)量，準(zhǔn)予批準(zhǔn)
E.審查開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件

學(xué)員提問(wèn)：為什么不選C？

答案及解析：本題答案為A。

　根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十九條第一款規(guī)定，“申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得行醫(yī)。”執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)、設(shè)置個(gè)體診所。2004年按規(guī)定條件獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)具有行醫(yī)資格。截止2005年2月，未滿5年。不予受理申請(qǐng)。