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甲狀腺檢查之聽(tīng)診是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
當(dāng)觸到甲狀腺腫大時(shí),用鐘型聽(tīng)診器直接放在腫大的甲狀腺上,如聽(tīng)到低調(diào)的連續(xù)性靜脈“嗡鳴”音,對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥很有幫助。另外,在彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)者還可聽(tīng)到收縮期動(dòng)脈雜音。
甲狀腺腫大可分三度:不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看到腫大又能觸及,但在胸鎖乳突肌以?xún)?nèi)者為Ⅱ度;超過(guò)胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。
甲狀腺腫大常見(jiàn)疾病有:①單純性甲狀腺腫:甲狀腺體腫大明顯,為兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性彌散性腫大,觸診可發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié);②結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:多為單側(cè)性腫大,觸診有結(jié)節(jié);③甲狀腺功能亢進(jìn):觸摸腫大的甲狀腺質(zhì)地柔軟,有震顫;聽(tīng)診有血管雜音。同時(shí)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的其他體征;④甲狀腺癌:觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺表面有結(jié)節(jié),質(zhì)硬,有時(shí)甲狀腺腫大不明顯。
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