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病史采集例題及解析(二)

2009-11-02 14:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  簡要病史:男性,52歲,間歇性頭暈、頭痛10年,加重2年。

  請按標準住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進行詢問患者現(xiàn)病史及相關病史內容寫在答題紙上。

  標準答案:

  請核對您的答案,并根據(jù)以下內容給自已打分:

  (一)現(xiàn)病史的采集:共10分醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

  1.發(fā)病誘因。(1分)

  2.頭暈、頭痛:性質,程度,部位,發(fā)作時間。(3分)

  3.伴隨癥狀,如惡心、嘔吐、發(fā)燒、耳鳴、目花、心悸等。(3分)

  4.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。(1分)

  5.診療經(jīng)過:是否就診過,相應的輔助檢查及結果,應用過何種治療及效果。(2分)

 ?。ǘ┫嚓P病史:共3分

  1.藥物過敏史。(1分)醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

  2.與該病有關的其他病史:有否高血壓病史及家族史,有否繼發(fā)性高血壓疾病的因素。(2分)

 ?。ㄈ﹩栐\技巧得分:

  1.能圍繞病情詢問。(1分)

  2.條理性強、能抓住重點、自已感覺問診思路清晰。(1分)

  病史采集例題及解析(一)

  病史采集例題及解析(三)

  病史采集例題及解析(四)

  病史采集例題及解析(五)

  病史采集例題及解析(六)

  病史采集例題及解析(七)

  病史采集例題及解析(八)

  病史采集例題及解析(九)

  病史采集例題及解析(十)

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