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臨床醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)——肺部聽診

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  支氣管呼吸音:為呼吸氣流在聲門、氣管或主氣管形成湍流所產(chǎn)生的聲音,如同將舌抬起經(jīng)口呼氣所發(fā)出的“ha”的聲音。支氣管呼吸音調(diào)高,音響強(qiáng)。吸氣呼氣相比,呼氣音較吸氣音音響強(qiáng)、音調(diào)高且時間較長。正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎和第1、2胸椎附近可聞及支氣管呼吸音。

  肺泡呼吸音:為呼吸氣流在細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)進(jìn)出所致。吸氣時氣流經(jīng)支氣管進(jìn)入肺泡,使肺泡由松弛變?yōu)榫o張,呼氣時肺泡由緊張變?yōu)樗沙?。肺泡呼吸音很像上齒輕咬下唇吸氣時所發(fā)出的“fu”的聲音,為一種柔軟吹風(fēng)樣性質(zhì),音調(diào)較低,音響較弱。吸呼氣相比,吸氣音比呼氣音間響強(qiáng)、音調(diào)較高且時間較長。正常人胸部除支氣管呼吸音部位和支氣管肺泡呼吸部位外其余部位均聞及肺泡呼吸音。

  低調(diào)干啰音:又稱鼾音。音調(diào)低,其基音頻率約為100-200Hz,如熟睡中鼾音,多發(fā)生在氣管或主支氣管。

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