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便秘是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集的重要考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了關(guān)于便秘的相關(guān)內(nèi)容供大家參考!
臨床表現(xiàn)
急性便秘:多由腸梗阻引起,常有腹痛,腹脹,惡心,嘔吐。
慢性便秘:多無特殊表現(xiàn)。排出糞便堅硬如羊糞,排便時可有左腹部或下腹部痙攣性痛與下墜感。
伴隨癥狀
1.伴嘔吐、腹脹、腸絞痛:提示腸梗阻;
2.伴腹部腫塊,腫瘤,腸結(jié)核,慢性克羅恩病等;
3.腹瀉與便秘交替:腸結(jié)核,腸易激綜合征等。
問診要點
(一)現(xiàn)病史
1.起病及病程。
2.是否有病因或誘因可尋,如是否有精神緊張,工作壓力,飲食及生活習(xí)慣改變等。便秘為持續(xù)性抑或間歇發(fā)作,是否與腹瀉交替出現(xiàn)。大便的頻度,排便量,大便的性狀,排便是否費力。
3.伴隨癥狀:如是否有腹痛,腹脹,惡心,嘔吐,是否有腹部腫塊,便血,貧血等。
4.診療過程,是否行結(jié)腸鏡檢查,是否長期服用瀉劑,藥物名稱,劑量,時間,效果如何。
5.一般情況。
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1.既往史:有無代謝病,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等,有無服用鎮(zhèn)痛劑,麻醉劑,抗抑郁劑,抗膽堿能藥物及鈣通道阻滯劑等使用情況。有無藥物過敏史。
2.個人史
3.月經(jīng)婚育史
4.家族史
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