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一氧化碳中毒鑒別診斷

2011-01-02 14:21 醫(yī)學教育網
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  一氧化碳中毒鑒別診斷是公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供參考。

  1.急性腦血管病:

 ?。?)缺血性腦血管?。?/p>

  a.腦血栓形成:多見于老年人,有動脈硬化史,TIA史,多有偏癱,意識障礙較輕,CT檢查可見腦內低密度灶。

  b.腦栓塞:多見于青壯年,有基礎心臟病史,起病最急,常有偏癱,少有意識障礙,CT見腦內低密度灶。

 ?。?)出血性腦血管?。?/p>

  a.腦出血:多見于中老年人,有高血壓,動脈硬化病史,起病急,常有意識障礙和偏癱,血壓明顯增高,腦脊液壓力增高,可有腦膜刺激征,CT檢查見腦內高密度灶。醫(yī)學教育網搜集整理

  b.蛛網膜下腔出血:各年齡組均可見,起病急驟,多有劇烈頭痛,無偏癱,少有意識障礙,腦膜刺激征明顯,腦脊液壓力增高,血性,CT見蛛網膜下腔高密度影。

  2.腦炎:常有前去感染病史,有腦實質損害表現,腦脊液呈現相應改變,CT異常。

  3.腦膜炎:發(fā)熱、頭痛,嘔吐,腦膜刺激征,腦脊液檢查可有壓力升高及相應改變,早期頭顱CT檢查可正常。

  4.糖尿病酮癥酸中毒、高滲性糖尿病昏迷:有糖尿病史或血、尿糖、血pH值異常,尿酮體可陽性等。

  5.其他中毒,全身性疾病引起的昏迷:通過病史、相關的臨床表現和輔助檢查異常可有助于鑒別。

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