頸部淋巴結(jié)、腋窩淋巴結(jié)檢查（18分）

　　（1）頸部淋巴結(jié)檢查（9分）

　?、俑嬷粰z查者正確體位、姿勢(shì)：告之被檢查者頭稍低，或偏向檢查側(cè)，放松肌肉，有利觸診。（3分）

　?、跈z查者手勢(shì)正確：醫(yī)師手指緊貼檢查部位，由淺及深進(jìn)行滑動(dòng)觸診。（3分）

　?、蹤z查順序正確：一般順序?yàn)槎?、耳后、耳下、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。（3分）

　?。?）腋窩淋巴結(jié)檢查（7分）

　?、俑嬷粰z查者體位、姿勢(shì)正確：檢查腋窩時(shí)面對(duì)被檢查者，檢查者應(yīng)一手將被檢查者手腕，將其前臂稍外展。（3分）

　　②檢查者手法正確：以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩，左手檢查右側(cè)腋窩，檢查腋窩5組淋巴結(jié)。（4分）

　?。?）提問（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分）

　?、侔l(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述？（1分）

　　答：部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。

　?、诜伟?、乳癌各易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)？（1分）

　　答：肺癌：右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群；乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。

　　③頸下部淋巴結(jié)腫大破潰常見于什么疾?。浚?分）

　　答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。