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臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實踐技能精華貼匯總

2009-06-16 11:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  注意了!做點好事操作過關要點一定有用!要看啊又更新了(適合準備不充分的朋友)

  同事去年按此法考過的,面試86分(但沒什么用,60足矣)。

  好像這幾年的考試沒有什么大變化,把論壇里的東西都好好看看,問題不大。

  如果你沒專門練過病歷,就去模仿格式,判卷不會那么嚴格的。要工整,條例清晰1,2,3.

  誘因為什么犯病?一般是活動、生氣、大吃大喝、打仗等。

  主要體征就是把主訴一個字一個字拆開問診(一個不能少)

  伴隨癥狀重要,問病人在發(fā)病時還有哪些癥狀。

  一般情況飲食、睡眠、二便、體重情況(這十個字是很值錢的)

  診治經(jīng)過到什么醫(yī)院看過,做過哪些檢查(分來了)

  相關情況(家族情況,有無手術(shù)及藥物過敏史?。。。》种蛋?!切記!

  病歷時間非常緊!?。。∪绻愕臅r間很充裕,那么很可能你得不到高分,盡量寫滿也許就多得幾分(不要寫字特別大來填充,判卷老師不傻)。

  病歷分析,大家都明白,難度太大,面太寬??!不好總結(jié)啊

  瞎說幾句吧:

  診斷:盡量寫全,要有主次,不過你要是不會,別亂填,寫一個是一個!主要是內(nèi)科(內(nèi)科占最多)

  比如呼吸系統(tǒng)的:多數(shù)你會碰到慢支肺氣腫肺心病他們幾乎會一起出現(xiàn)(事實上得病也多是這么得)

  和心臟有關的可別忘了心功能分級?。ǚ种担?。

  比如給出血鉀(正常3.5-5.5)一旦不正常,你要加診斷為低鉀血癥或高鉀血癥(切記)

  診斷依據(jù):如果實在不會,教你絕招:根據(jù)患者癥狀和體征及輔助檢查(多數(shù)輔助檢查都有問題,抄寫一遍)

  前提是你真不會,別空著??!

  鑒別診斷:你能想到的就寫吧,多寫幾個,這個是最不嚴格的(現(xiàn)實寫病歷也一樣,給看病歷的人看的)

  進一步檢查:還原考點練習題給的檢查就不要寫了!其他的多往上寫,什么先進寫什么,只要能確診,你就是厲害的!

  千萬不要笑話我啊,我說的是不會的前提下,你準備再多都可能碰到一點都不會的!

  治療:重點寫原則,別寫太具體的藥物(容易錯)。不要忘了寫“支持對癥治療”?。。☆A防復發(fā)、輔助治療等

  好了,本人能力有限,這部分有很難,希望有高人補充吧,想到的我再繼續(xù)填寫!希望大家多得幾分,這就是我的愿望!!

  操作:首先要注意自己大夫的形象!給老師點好印象!還有,回答問題時看著點老師,不要緊張。大多數(shù)老師都不為難大家,還有很多會給你提示的(你就順桿爬吧)。

  第三站的一點經(jīng)驗:

  第三站,我同事只錯了一個聽診,實在是聽不清!微機題基本沒有偏題,就算不會也要往常見上選,但凡有正常胸片或正常心電圖的,幾乎都是答案(不敢說百分百?。?。

  胸片:常試題(別忘了看主訴,有的直接出答案的)?。?/p>

  結(jié)核:年輕,午后低熱,X線白影在肺尖(上面)

  肺癌;年老多有咳嗽,痰中帶血陰影在下肺或肺門,多規(guī)則。

  如果不是上訴兩個可能是大葉肺炎(這個不好說,多數(shù)是著涼后得?。?/p>

  還有胸腔積液(多數(shù)一側(cè)肺子只剩一半了)

  肺不張就不用說了(我見過的是一側(cè)黑一側(cè)白)。

  大型心臟很典型(那些片子是特意為考試收集來的,大的嚇人?。?。

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