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心電圖的產(chǎn)生原理和基本測(cè)量

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  心臟機(jī)械收縮之前,先產(chǎn)生電激動(dòng),心房和心室的電激動(dòng)可經(jīng)人體組織傳到體表。心電圖是利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生電活動(dòng)變化曲線圖形。

  心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束(分為前、中、后結(jié)間束)、房間束(起自結(jié)間束,稱Bachmann束)、房間交界區(qū)(房室結(jié)、希氏束)、束支(分為左、右束支,左束支又分為前分支和后分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構(gòu)成。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)與每一心動(dòng)周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關(guān)。正常心電活動(dòng)始于竇房結(jié),興奮心房的同時(shí)經(jīng)結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)(激動(dòng)傳,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導(dǎo),最后興奮心室。這種先后有序的電激動(dòng)的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應(yīng)的波段。

  一、心率的測(cè)量

  測(cè)量心率時(shí),只需測(cè)量一個(gè)RR(或PP)間期的秒數(shù),然后被60除即可求出。例如RR間距為0.8S,則心率為60/0.8=75次/分。還可采用查表法或使用專門的心率尺直接讀出相應(yīng)的心率數(shù)。心律明顯不齊時(shí),一般采取數(shù)個(gè)心動(dòng)周期的平均數(shù)值進(jìn)行測(cè)算。

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