【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

　　產(chǎn)后血暈的發(fā)生與以下哪項無關(guān)

　　A.多胎妊娠

　　B.子滿

　　C.子煩

　　D.滯產(chǎn)

　　E.息胞

　　學(xué)員提問：為什么不選D？

　　答案及解析：本題答案為C。

　　子煩。中醫(yī)學(xué)病名。指婦女妊娠期中出現(xiàn)的煩躁心悸的病癥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。《醫(yī)宗金鑒•婦科心法要訣•子煩證治》：“孕婦時煩名子煩，胎熱乘心知母痊。”注：“孕婦別無他證，惟時時心煩者，名曰子煩，由胎中郁熱上乘於心也。”

　　妊娠五六個月后出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不得臥者，稱“子滿”。

　　【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】

　　關(guān)于急性腎小球腎炎的主要臨床特點，錯誤的一項是

　　A.凹陷性水腫

　　B.少尿

　　C.血尿

　　D.蛋白尿

　　E.高血壓

　　學(xué)員提問：為什么不選D？

　　答案及解析：本題選A。

　　小兒急性腎小球腎炎為急性起病，以血尿為主，常伴蛋白尿、水腫、高血壓或腎功能不全。浮腫為早期最常見的癥狀，自顏面眼瞼開始，呈非凹陷性。

　　【藥理學(xué)】

　　對變異型心絞痛最有效的是

　　A.硝酸甘油

　　B.普萘洛爾

　　C.維拉帕米

　　D.利多卡因

　　E.奎尼丁

　　學(xué)員提問：為什么不選D？

　　答案及解析：本題選C。

　　維拉帕米

　　系一種鈣離子內(nèi)流抑制劑(或稱慢通道阻滯劑)，能抑制心肌細(xì)胞或血管平滑肌細(xì)胞膜上鈣離子慢通道，而抑制跨膜鈣離子內(nèi)流，可降低心臟舒張期自動去極化速率，使竇房結(jié)的發(fā)放沖動減慢，自律性降低，傳導(dǎo)減慢，很少影響心房、心室肌和房室間旁路的傳導(dǎo)。鈣離子內(nèi)流可使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子利用率減低，從而影響收縮蛋白的活動，平滑肌松弛，血管張力降低，動脈壓下降，心肌收縮力減弱，心臟作功減少醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，心肌耗氧量降低、心房后負(fù)荷降低。同時也舒張冠脈增加冠脈流量，改善心肌供氧量。對各型及不穩(wěn)型心絞痛以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異性心絞痛均有良好療效。

　　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第06期（word下載）