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慢性胃炎病理改變及臨床表現(xiàn)

  慢性胃炎病理改變及臨床表現(xiàn)如下:

  一、病理改變

  慢性胃炎的過程是胃黏膜損傷與修復(fù)的一種慢性過程,主要組織病理學(xué)特征是炎癥、萎縮和腸化生。炎癥表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤,當(dāng)見有中性粒細(xì)胞浸潤時顯示有活動性炎癥,稱為慢性活動性胃炎。

  慢性炎癥進(jìn)一步發(fā)展則引起胃黏膜固有腺體(幽門腺或泌酸腺)數(shù)量減少甚至消失,并伴纖維組織增生、黏膜肌增厚,嚴(yán)重者胃黏膜變。ㄔ诼匝装Y過程中,胃黏膜也有反應(yīng)性的增生變化,如果胃上皮或化生的腸上皮過度增生,即萎縮過形成時胃黏膜可不。,此即萎縮性胃炎(見圖4-4-2)。當(dāng)胃固有腺體為腸腺樣腺體所代替,稱為腸化生。胃上皮或化生的腸上皮在再生過程中可形成異型增生。

  病理組織學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌。

  二、臨床表現(xiàn)

  慢性胃炎癥狀輕或者無癥狀,可表現(xiàn)為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀,這些癥狀的有無及嚴(yán)重程度與慢性胃炎的內(nèi)鏡所見及組織病理學(xué)改變并無肯定的相關(guān)性。

  自身免疫性胃炎患者可伴有舌炎和貧血

距筆試考試還有

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