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消化性潰瘍病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥臨床表現(xiàn)主要如下:
一、臨床表現(xiàn)
1.主要癥狀:上腹痛。
2.腹痛特點(diǎn):慢性病程反復(fù)發(fā)作,周期性,節(jié)律性,季節(jié)性。
3.腹痛原因:胃酸的刺激;炎癥刺激;張力增加或痙攣。
4.胃潰瘍與十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)不同(見(jiàn)下表)
胃潰瘍與十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)的不同點(diǎn)
區(qū)別 | GU | DU |
年齡 | 40~50歲、男性多 | 30歲左右、男性多 |
疼痛的節(jié)律性 | 不如DU明顯,餐后0.5~1小時(shí)即痛,進(jìn)食不緩解,進(jìn)食-疼痛-緩解 | 餐后延遲痛(3~4小時(shí))饑餓痛,空腹痛,進(jìn)食后緩解,伴夜間痛。 |
壓痛點(diǎn) | 劍突與臍之中,偏左 | 劍突與臍中間,偏右 |
抗酸藥 | 療效不明顯 | 明顯,可鎮(zhèn)痛 |
并發(fā)癥 | 出血、穿孔、癌變(2%~3%) | 出血、穿孔、幽門梗阻多 |
二、并發(fā)癥及臨床表現(xiàn)
(一)出血(最常見(jiàn))
為上消化道出血最常見(jiàn)原因(50%)。
。ǘ┐┛
急性腹痛,或腹痛規(guī)律改變。
根據(jù)穿孔起病快慢,分為急性、亞急性、慢性穿孔;
根據(jù)穿孔的后果,分為:游離穿孔,穿透性潰瘍,瘺管。
(三)幽門梗阻
十二指腸潰瘍和幽門管潰瘍最常見(jiàn)。
診斷:清晨空腹有振水音,胃管抽液量>200ml,可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波。
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定期復(fù)查,多點(diǎn)活檢。