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結(jié)腸癌概述包括臨床表現(xiàn)和診斷:
1.臨床表現(xiàn)
。1)排便習(xí)慣與糞便性狀改變
。2)腹痛
(3)腹部腫塊
。4)腸梗阻
。5)全身癥狀
。1)排便習(xí)慣與糞便性狀改變:出現(xiàn)最早。
①習(xí)慣改變:次數(shù)增加、腹瀉、便秘;
、谛誀罡淖儯罕阒袔а⒛摶蛘骋。
(2)腹痛:定位不確切的持續(xù)性隱痛,或僅為腹部不適或腹脹。
。3)腹部腫塊。多為瘤體本身,有時(shí)可能為梗阻近側(cè)腸腔內(nèi)的積糞。腫塊堅(jiān)硬,結(jié)節(jié)狀。
、贆M結(jié)腸和乙狀結(jié)腸癌:有一定活動(dòng)度;
、诎┠[穿透并發(fā)感染:腫塊固定,有明顯壓痛。
。4)腸梗阻。
、僦型砥诎Y狀
、诙酁槁缘臀徊煌耆c梗阻;左側(cè)結(jié)腸癌可以急性完全性結(jié)腸梗阻為首發(fā)癥狀。
、郾憩F(xiàn):腹脹和便秘。
。5)全身癥狀:貧血、消瘦、乏力、低熱。晚期惡液質(zhì)。
不同病理類型和部位的結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的區(qū)別
右半結(jié)腸癌以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為主要表現(xiàn)。
左半結(jié)腸癌則以腸梗阻、腹瀉、便秘、便血為主要表現(xiàn)。
2.診斷
40歲以上有以下任一表現(xiàn)者列為高危人群:
。1)1級(jí)親屬有結(jié)腸癌病史
(2)有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史
。3)大便隱血(+)
。4)以下5種表現(xiàn)有2項(xiàng)以上:
①粘液血便
、诼愿篂a
③慢性便秘
、苈躁@尾炎史
⑤精神創(chuàng)傷史
應(yīng)作如下檢查:
①纖維結(jié)腸鏡檢:首選。
②X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對(duì)比造影;
③B超、CT有助于發(fā)現(xiàn)肝臟等轉(zhuǎn)移灶;
、苎灏┡呖乖–EA),60%結(jié)腸癌病人高于正常,但其特異性不高。