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細菌性痢疾治療方法包括一般治療、病原治療、支持及對癥治療和中毒性菌痢的搶救治療。
(一)一般治療
休息、飲食。
(二)病原治療(抗菌治療)
目前首選喹諾酮類,也可應用復方新諾明等藥物,多數(shù)菌痢病人有較好的療效。
慢性遷延型菌痢則需做病原菌分離及細菌藥物敏感試驗,以選擇適當?shù)目咕幬铮?/p>
中毒型菌痢需靜脈聯(lián)合應用強效抗菌藥。
(三)支持及對癥治療
補液:WHO推薦的口服補液鹽(ORS);根據(jù)病情也可予以靜脈補液;適當應用解痙、退熱藥。
(四)中毒性菌痢的搶救治療
綜合急救措施、力爭早期治療。
1.抗菌治療:藥物選擇與急行菌痢相同,但應采用靜脈給藥;
2.抗休克治療:早期快速輸液,擴充血容量;
3.解除血管痙攣,改善末梢循環(huán);
4.防治腦。何锢斫禍匾越档脱鹾幕驕p輕腦水腫。高熱及頻繁驚厥者,短暫給予冬眠合劑;甘露醇及地塞米松的應用,限制鈉鹽的攝入,對控制腦水腫有一定作用。
。ㄎ澹╊A防措施
管理傳染源(對患者隔離治療至癥狀消失后1周或糞便培養(yǎng)兩次陰性)、切斷傳播途徑、保護易感人群(口服多價痢疾減毒活菌苗)。