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心音的發(fā)生

  第一心音發(fā)生在心縮期,音調(diào)低,持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),在心尖搏動(dòng)處(左第五肋間隙鎖骨中線)聽(tīng)得最清楚。在心縮期心室射血引起大血管擴(kuò)張及產(chǎn)生的渦流發(fā)出的低頻振動(dòng),有及由于房室瓣突然關(guān)閉所引起的振動(dòng),是聽(tīng)診的第一心音的主要組成成分,因經(jīng),通?捎玫谝恍囊羧诉x為心室收縮期開(kāi)始的標(biāo)志。第二心音發(fā)生在心臟舒張期,頻率較主,持續(xù)時(shí)間較短。聽(tīng)診的第二心音主要與主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉有關(guān),故可用用標(biāo)志心室舒張期開(kāi)始。第三心音發(fā)生在快速充盈期末,是一種低頻、低振幅的心音。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理它可能是由于心室快速充盈期末,血流充盈減,流速突然改變,形成一種力使心室壁和瓣膜發(fā)生振動(dòng)而產(chǎn)生的。第四心音是與心房收縮有關(guān)的一組心室收縮期前的振動(dòng),故也稱(chēng)心房音。正常心房收縮,聽(tīng)不到聲音,但在異常有力的心房收縮和左室壁變硬的情況下,心房收縮使心室充盈的血量增加,心室進(jìn)一步擴(kuò)張,引起左室肌及二尖瓣和血液的振動(dòng),則可產(chǎn)生第四心音。

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