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脊髓灰質(zhì)炎鑒別診斷

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 。ㄒ唬└腥拘远喟l(fā)性神經(jīng)根炎或稱格林-貝爾綜合多見于年長兒,散發(fā)起病,無熱或低熱,伴輕度上呼吸道炎癥狀,逐漸出現(xiàn)弛緩性癱瘓,呈上行性、對(duì)稱性,常伴感覺障礙。腦脊液有蛋白質(zhì)增高而細(xì)胞少為其特點(diǎn)。癱瘓恢復(fù)較快而完全,少有后遺癥。

 。ǘ┘易逍灾芷谛园c瘓 較少見,無熱,突發(fā)癱瘓,對(duì)稱性,進(jìn)行迅速,可遍及全身。發(fā)作時(shí)血鉀低,補(bǔ)鉀后迅速恢復(fù),但可復(fù)發(fā)。常有家族史。

 。ㄈ┲車窠(jīng)炎 可由白喉后神經(jīng)炎、肌肉注射損傷、鉛中毒、維生素B1缺乏、帶狀皰疹感染等引起。病史、體檢查可資鑒別,腦脊液無變化。

 。ㄋ模┮疠p癱的其他病毒感染 如柯薩奇、?刹《靖腥镜,臨床不易鑒別,如伴胸痛、皮疹等典型癥狀者,有助于鑒別。確診有賴病毒分離及血清學(xué)檢查。

 。ㄎ澹┝餍行砸倚湍X炎 應(yīng)與本病腦型鑒別。乙腦多發(fā)于夏秋季,起病急,常伴神志障礙。周圍血和腦脊液中均以中性粒細(xì)胞增多為主。

 。┘傩园c瘓 嬰幼兒因損傷、骨折、關(guān)節(jié)炎、維生素C缺乏骨膜下血腫,可出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限,應(yīng)仔細(xì)檢查鑒別。

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