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55%的患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前,主要有這些癥狀表現(xiàn)!

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關(guān)于“55%的患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前,主要有這些癥狀表現(xiàn)?。 钡母攀?,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家解答如下:

55%的患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前,25%與肌炎同時出現(xiàn),15%出現(xiàn)在肌炎之后。皮疹的類型和范圍因人而異,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌無力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌無力可能不相關(guān)。

皮肌炎有各種各樣皮膚表現(xiàn)。其中有診斷特異性的是Gottron斑丘疹或Gottron征。常見于掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、肘、膝等關(guān)節(jié)伸面及肩、胯等易受摩擦的部位。特征性皮疹包括:

①眼瞼特別是上瞼暗紫紅色皮疹,可為一側(cè)或兩側(cè),常伴眶周水腫和近瞼緣處毛細血管擴張。水腫嚴重時,雙瞼遮眼,無法視物。這種紫紅色皮疹還可出現(xiàn)在前額、顴部、鼻梁、鼻唇溝及頸前、胸上部(V形分布)和頸后、上背、肩及上臂外側(cè)(披肩樣分布)。

②“技工手”樣變:指墊皮膚角化、增厚、皸裂。手掌、足底、軀干和四肢也可有角化過度伴毛囊角化;手指的掌面和側(cè)面出現(xiàn)污穢、暗黑色的橫條紋。因與手工勞動者的手部改變類似,故名“技工手”。其他皮膚黏膜改變:頭皮處可出現(xiàn)紅色萎縮性斑塊,上復(fù)鱗屑,常誤診為銀屑病或脂溢性皮炎;甲周毛細血管擴張,或出現(xiàn)癖點。光過敏、痰癢、脂膜炎、皮膚粘蛋白沉積、白斑、多灶性脂肪萎縮和雷諾現(xiàn)象也有報道。

有的患者皮膚活檢呈典型的皮肌炎改變,有Gottron征及另一種皮肌炎的皮膚表現(xiàn),但無皮肌炎的酶學(xué)改變和臨床癥狀,這種情況被稱為無肌炎的皮肌炎(dermatomyositissinemyositis)。有人估計它占所有皮肌炎的10%,隨時間推移,其中一部分患者可獲部分或全部緩解,一部分出現(xiàn)肌肉受累和肌無力的表現(xiàn),還有一部分患者出現(xiàn)腫瘤。

以上關(guān)于“55%的患者皮疹出現(xiàn)在肌炎之前,主要有這些癥狀表現(xiàn)!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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