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骨關(guān)節(jié)炎的病理-2015全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

全科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點(diǎn),下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)考生們有所幫助。

病理:

(一)關(guān)節(jié)軟骨原發(fā)性透明軟骨退行性變?yōu)楸静√卣餍圆±砀淖?,最早出現(xiàn),最為顯著。醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理關(guān)節(jié)軟骨局部軟化、糜爛如天鵝絨樣,最后軟骨下骨外露。

(二)骨軟骨磨損最大的中央部位骨質(zhì)硬化,呈象牙變;外圍軟骨下骨質(zhì)萎縮囊性變;軟骨邊緣或肌腱附著處血管增生,經(jīng)軟骨化骨形成骨贅,即“骨刺”。骨贅脫落,游離于關(guān)節(jié)腔可形成“關(guān)節(jié)鼠”(jointmouse)。

(三)滑膜:

①增殖型滑膜炎:含粘蛋白滑液滲出增多呈葡萄串珠樣改變;

②纖維型滑膜炎:滲出減少,纖維組織條索狀物形成。

(四)關(guān)節(jié)囊及肌肉關(guān)節(jié)囊纖維變性、增厚,限制關(guān)節(jié)活動(dòng),周圍肌肉保護(hù)性痙攣,活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)屈曲或脫位,導(dǎo)致纖維性強(qiáng)直(fibrousankylosis)。

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