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腹瀉的診斷要點(diǎn)是什么呢

腹瀉的診斷要點(diǎn)是什么呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(一)腹瀉伴發(fā)熱

1.急性胃腸炎 多有不潔食物史。糞便檢查見(jiàn)白細(xì)胞增多。

2.病毒性腸炎 該病以小兒多見(jiàn),發(fā)病于夏秋季節(jié)。約一周后能自愈。病毒分離可檢出輪狀病毒。

3.細(xì)菌性痢疾 患者多有不潔食物史。黏液膿血便。糞便鏡檢有膿細(xì)胞,便培養(yǎng)有助診斷。

4.白色念珠菌腸炎 有發(fā)熱、鵝口瘡及腹瀉等癥狀。大便可呈豆腐渣樣,鏡檢可見(jiàn)到孢子或假菌絲,便培養(yǎng)有助診斷。

5.霍亂 嚴(yán)重的嘔吐及腹瀉,大便呈米泔水樣,極易發(fā)生水及電解質(zhì)紊亂。如便檢發(fā)現(xiàn)革蘭陰性彎曲弧菌,診斷可以成立。

(二)腹瀉伴腹痛

1.克羅恩病 患者表現(xiàn)為慢性腹瀉、膿血便伴臍周痛、發(fā)熱及消瘦;嚴(yán)重者易出現(xiàn)腸出血及腸穿孔,可形成膿腫、瘺管及腸梗阻。通過(guò)X線片、腸鏡及病理檢查可明確診斷。

2.阿米巴痢疾 常呈慢性腹瀉,大便性狀為果醬樣,并伴有下腹痛及低熱。大便鏡檢發(fā)現(xiàn)有大量紅細(xì)胞及阿米巴滋養(yǎng)體。

(三)腹瀉伴包塊

1.腸結(jié)核 起病較慢,可有低熱、盜汗、消瘦、腹痛、腹瀉或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)的癥狀。右下腹部可捫及包塊,X線鋇餐造影有助診斷。

2.腸道腫瘤 此病多見(jiàn)于40歲以上。臨床上有低熱、消痩、腹瀉及腹痛等癥狀。腹部常可捫及包塊;大便潛血可持續(xù)陽(yáng)性,癌胚抗原檢查呈陽(yáng)性;可借助X線鋇劑造影、纖維腸鏡及病理檢查幫助診斷。

(四)其他

全身感染性疾病、過(guò)敏性紫癜及尿毒癥等全身疾病都可有腹瀉的癥狀。

以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)! 

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