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診斷急性胰腺炎有哪些指標(biāo)呢?急性胰腺炎該如何治療呢?為了幫助更多考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
【診斷】
(1)診斷:(?。?( )+(?。?/span>
(2)鑒別診斷:
①消化性潰瘍穿孔。
②膽石癥和急性膽囊炎。
③急性腸梗阻。
④腸系膜血管栓塞:多見于老年人、房顫,腸系膜血管造影可確診。
【治療】----內(nèi)科治療
禁食、胃腸減壓 | 基礎(chǔ)治療,持續(xù)胃腸減壓可預(yù)防嘔吐,減輕腹脹并增加回心血量 |
補液/防休克 | 液體大量丟失,故補液、糾酸,改善微循環(huán),最初48h內(nèi)補液200-250ml/h |
解痙、止痛 | 可用阿托品,禁用嗎啡(oddi括約肌痙攣)共同通道受阻,加重病情 |
抑制胰腺分泌 | 抑酸(奧美拉唑)及抑制胰酶劑(生長抑素) |
抑制胰酶活性 | 甲磺酸加貝酯,烏司他丁為廣譜蛋白酶抑制劑,并能穩(wěn)定溶酶體,抑制多種炎性介質(zhì)釋放對組織器官造成的損傷 |
營養(yǎng)支持 | 禁食期間給予全胃腸外營養(yǎng) 早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持有利于腸黏膜屏障修復(fù) |
抗感染治療 | 經(jīng)V使用病原菌敏感的廣譜抗生素。常見致病菌大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌 |
腹膜透析 | 出血壞死型胰腺炎伴腹腔內(nèi)大量滲液者 |
連續(xù)性血液凈化 | ARF時,清除機體代謝產(chǎn)物及外源性毒物 |
中醫(yī)中藥 | 清胰湯 |
【治療】----外科治療
1.診斷未明確,與其他急腹癥如胃腸穿孔難以鑒別時。
2.出血壞死型胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效。
3.胰腺炎并發(fā)膿腫、假囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時。
4.膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài),需外科手術(shù)解除梗阻時。
以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多關(guān)于全科主治醫(yī)師的資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
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