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白內(nèi)障的治療方案是怎樣的?

2020-05-27 16:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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白內(nèi)障的治療方案是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

一、治療原則

白內(nèi)障的治療分為藥物治療和手術治療。目前沒有藥物可以治愈白內(nèi)障,但利用藥物可以控制白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展。手術治療是各種白內(nèi)障的主要治療手段。

二、藥物治療

1、抗氧化劑

包括谷胱甘肽、維生素C、維生素B、維生素E等,以改善晶狀體代謝為目的,延緩白內(nèi)障的發(fā)展。

2、晶狀體蛋白保護劑

包括吡諾克辛滴眼液、法可林滴眼液等。

三、手術治療

經(jīng)醫(yī)生評估,患者愿意接受手術治療且無其他嚴重疾病,可以采取手術治療。通常采用在手術顯微鏡下施行的白內(nèi)障超聲乳化術或白內(nèi)障囊外摘除術聯(lián)合人工晶狀體植入術,可以獲得滿意的效果。

1、白內(nèi)障囊外摘除術(ECCE)

將混濁的晶狀體核和皮質(zhì)摘除而保留后囊膜。手術需在顯微鏡下完成,對術者手術技巧要求較高。因為完整保留了后囊膜,減少了對眼內(nèi)結構的干擾和破壞,防止了玻璃體脫出及其引起的并發(fā)癥,同時為順利植入后房型人工晶狀體創(chuàng)造了條件。

2、超聲乳化白內(nèi)障吸除術

是應用超聲能量將混濁晶狀體核和皮質(zhì)乳化后吸除、保留晶狀體后囊的手術方法。超聲乳化技術將白內(nèi)障手術切口縮小到3mm甚至更小,具有組織損傷小、切口不用縫合、手術時間短、視力恢復快、角膜散光小等優(yōu)點,并可在表面麻醉下完成手術。近年來出現(xiàn)的微切口超聲乳化術將白內(nèi)障手術切口縮小至1.5~2.2mm,大大減少了組織損傷和術后角膜散光,術后視力恢復更快。

3、飛秒激光輔助下白內(nèi)障摘除術

應用超短脈沖激光進行輔助治療,其具備瞬時功率大、聚焦尺寸小、穿透性強、精密度高的優(yōu)勢,也是一項類似外科手術機器人的先進技術??稍黾邮中g精準性、減少手術損傷、提高手術安全性。目前已有白內(nèi)障術者將其運用到復雜白內(nèi)障的處理中,亦取得了較好的手術效果。

4、人工晶狀體植入術

人工晶狀體為無晶狀體眼屈光矯正的最好方法,已得到普遍應用。人工晶狀體按植入眼內(nèi)的位置主要可分為前房型和后房型2種;按其制造材料可分為硬質(zhì)和軟性2種,均為高分子聚合物,具有良好的光學物理性能和組織相容性。植入后可恢復視力、雙眼單視和立體視覺。

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