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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
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(1)耳后骨膜下膿腫
①長(zhǎng)期耳流膿史,近期出現(xiàn)耳痛,耳流膿減少或增加。
②乳突區(qū)皮膚軟組織紅腫,壓痛,并有波動(dòng)感。
(2)迷路炎
①慢性化膿性中耳乳突炎病史。
②頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、平衡失調(diào)。
③瘺管試驗(yàn)可為陽(yáng)性。
④聽(tīng)力下降明顯,常為感音神經(jīng)性耳聾。
(3)面神經(jīng)麻痹
①慢性中耳乳突炎病史。
②患側(cè)面部運(yùn)動(dòng)功能障礙,患側(cè)眼瞼不能閉合且鼻唇溝消失,齜牙時(shí)口角偏向健側(cè),患側(cè)無(wú)額紋。
③影像學(xué)檢查示乳突骨質(zhì)破壞。
(4)耳源性腦膜炎
①急、慢性化膿性中耳乳突炎病史。
②頭痛、高熱寒戰(zhàn)、煩躁不安、惡心、嘔吐、譫語(yǔ)、昏迷、抽搐。
③頸強(qiáng)直,病理反射克氏征、巴氏征陽(yáng)性。
④腰穿腦脊液壓力升高、混濁,細(xì)胞數(shù)增多,以多形核白細(xì)胞為主;腦脊液生化檢查,糖含量降低,蛋白含量增高,氯化物減少。細(xì)菌培養(yǎng)可為陽(yáng)性。
(5)耳源性腦膿腫
①繼發(fā)于膽脂瘤型中耳乳突炎。
②患者畏寒、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、精神不振、表情淡漠,乃至昏迷;脈搏遲緩,與體溫的升高不一致。
③腰穿壓力增高,視乳頭水腫。
④顳葉膿腫者可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、感覺(jué)性失語(yǔ)癥或命名性失語(yǔ)癥。
⑤小腦膿腫者可出現(xiàn)肌張力消失,共濟(jì)失調(diào),眩暈,惡心,嘔吐,中樞性眼顫。
⑥頭顱CT和MRI可明確腦膿腫的診斷和部位。
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