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輸尿管結石的診斷要點及鑒別診斷是怎樣的?

2020-07-08 17:57 醫(yī)學教育網
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輸尿管結石的診斷要點及鑒別診斷是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

輸尿管結石一般是腎結石在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處導致的。原發(fā)輸尿管結石很少見。如輸尿管結石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。

診斷

泌尿系統(tǒng)X片可以作為輸尿管結石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探查到輸尿管上段,所以B超不是診斷輸尿管結石的好方法。確診輸尿管結石需要依靠CT及靜脈尿路造影(IVU)。

鑒別診斷

發(fā)生腎絞痛了時需要與膽囊炎、闌尾炎、腸梗阻、輸尿管狹窄、輸尿管腫瘤等鑒別;腹部鈣化點需要鑒別膽囊結石、淋巴結鈣化、腎結核、盆腔靜脈石等。

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