頸椎病的臨床類型具體都有哪些？

2020-09-15 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)

頸椎病的臨床類型具體都有哪些？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復習掌握。

根據(jù)受累組織和結構的不同，頸椎病分為：頸型（又稱軟組織型）、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型、其他型（目前主要指食道壓迫型）。如果兩種以上類型同時存在，稱為“混合型”。

1、頸型

頸型頸椎病是在頸部肌肉、韌帶、關節(jié)囊急慢性損傷，椎間盤退化變性，椎體不穩(wěn)，小關節(jié)錯位等的基礎上，機體受寒、感冒、疲勞、睡眠姿勢不當或枕頭過高，使頸項部某些肌肉、韌帶或神經(jīng)受到牽張或壓迫所致。多在夜間或晨起時發(fā)病，有自然緩解和反復發(fā)作的特點。30~40歲女性多見。

2、神經(jīng)根型

是發(fā)病率最高的類型，約占60%-70%。主要病變?yōu)轭i椎退行性改變，椎間孔變窄導致頸神經(jīng)根受壓產(chǎn)生系列表現(xiàn)，多見于第4-7領椎。高發(fā)年齡段為30-50歲。

3、椎動脈型

是比較多見的類型。由于頸椎關節(jié)退變，或是椎間盤退變，頸椎總長度縮短，椎動脈與頸椎長度平衡被破壞，刺激、壓迫椎動脈，造成椎動脈供血不足。高發(fā)年齡段為30-40歲。

4、交感神經(jīng)型

頸椎病變，刺激或壓迫頸部交感神經(jīng)纖維，引起一系列交感神經(jīng)反射性癥狀，如惡心、眼花、耳鳴、心動過速等。高發(fā)年齡段為30-45歲。

5、脊髓型頸椎病

是最嚴重的類型，可造成大小便失禁、癱瘓等不良結局。主要病變?yōu)轭i椎病變導致脊髓受壓、炎癥、水腫等。高發(fā)年齡段為40-60歲。

6、食管受壓型頸椎病

頸椎椎體增生的骨刺向前突出，當突出過大時會壓迫食管，產(chǎn)生在吃東西時無法咽下的困難，好發(fā)于下頸椎，最早出現(xiàn)的癥狀就是吞咽困難。

7、混合型

臨床上常常有上述幾型的頸椎病的癥狀混合存在，這種混合存在的現(xiàn)象使頸椎病的臨床表現(xiàn)更為復雜。這種類型頸椎病的癥狀，治療起來也是比較復雜的。