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1、皮膚黏膜型
(1)口唇皰疹:
是臨床最常見的一型,絕大多數(shù)為復(fù)發(fā)感染。好發(fā)于皮膚黏膜交界處,如口角、唇緣。絕大多數(shù)為復(fù)發(fā)感染。初起局部灼熱瘙癢及潮紅,而后局部出現(xiàn)密集成群針頭大小水皰,破潰后糜爛、滲液,逐漸干燥結(jié)痂,愈后局部可留有暫時性色素沉著。
(2)顏面皰疹:
可發(fā)生在頰部、眼瞼、耳垂等處,表現(xiàn)同口唇皰疹,但通常皮損面積較大,可固定于同一部位。
(3)皰疹性齦口炎:
較常見,多見于1~5歲兒童,好發(fā)于口腔、牙齦、舌、硬腭、咽等部位。表現(xiàn)為迅速發(fā)生的群集性小水皰,很快破潰形成淺潰瘍。疼痛明顯,可伴發(fā)熱、咽痛及局部淋巴結(jié)腫大。
(4)接種性皰疹:
皮損限于接觸部位,表現(xiàn)為群集性水皰。發(fā)生于手指者表現(xiàn)為位置較深的疼痛性水皰,稱皰疹性瘭疽。發(fā)生于對抗性運(yùn)動(如摔跤)時皮膚接觸感染引起的水皰,稱為格斗性皰疹。
(5)皰疹性角膜結(jié)膜炎:
角膜可形成樹枝狀或深在圓板狀潰瘍,重者可發(fā)生角膜穿孔并致失明,伴有結(jié)膜充血和水腫、眼瞼水皰、耳前淋巴結(jié)腫大,易復(fù)發(fā)。
(6)生殖器皰疹:
以復(fù)發(fā)感染為主。通常皮損范圍較為局限,水皰較小,局部癥狀較輕,男性好發(fā)于包皮、龜頭、陰莖和冠狀溝,偶可發(fā)生于尿道。女性好發(fā)于大小陰唇、陰阜、陰蒂或?qū)m頸?;继幊O扔袩?、刺痛或隱痛感,而后出現(xiàn)紅斑集簇性小水皰,很快破潰形成糜爛或淺表潰瘍。
2、系統(tǒng)型
(1)新生兒單純皰疹:
以早產(chǎn)兒和缺乏獲得性母體HSVIgG抗體的新生兒為主。一般出生后4~6天發(fā)病,表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、高熱、肝脾腫大和黃疸,皮膚、口腔黏膜、結(jié)膜可出現(xiàn)水皰、糜爛,嚴(yán)重者可伴有意識障礙。
(2)播散性單純皰疹:
又稱系統(tǒng)性單純皰疹,多伴有高熱,甚至驚厥,發(fā)生病毒血癥后引起廣泛內(nèi)臟受損,可以伴有或不伴有皮膚黏膜損害。皮膚黏膜表現(xiàn)為廣泛性水皰,水皰頂端有臍窩狀凹陷。
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