燒傷的診斷要點(diǎn)是什么？這個知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
【診斷要點(diǎn)】
（一）燒傷面積的估計
1.中國九分法：成人頭部體表面積為9%（1個9%）；雙上肢為18%（2 個9%）；軀干（含會陰1%）為27%（3個9%）；雙下肢（含臀部）為46%（5個9% +1%）。共為11×9%+1%=100%。
頭部（9%）=發(fā)部（3%） +面部（3%） +頸部（3%）
雙上肢（18%）=雙手（5%）+雙前臂（6%） +雙上臂（7%）
軀干（27%）=胸腹部（13%） +背腰部（13%） +會陰（1%）
雙下肢（46%）=臀部（5%） +雙大腿（21%）+雙小腿（13%）+雙足（7%）
2.手掌法
不論年齡大小或性別，如將手掌五指并攏，單掌面積約為體表面積的1%。這種計算方法，對于小面積燒傷很方便。
（二）燒傷深度的估計
目前國際上慣用三度四分法，即Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。三度四分法的表現(xiàn)如下：
| Ⅰ度燒傷 | 紅斑燒傷，局部干燥、疼痛、微紅而腫、無水皰。3－5天后局部由紅轉(zhuǎn)為淡褐色，表皮皺縮、脫落，露出紅嫩光滑的上皮面而愈合，不留瘢痕，可有短時間的色素沉著或改變。 |
| 淺Ⅱ度燒傷 | 水皰性燒傷，局部紅腫明顯，有大小不等的水皰，內(nèi)含黃色（或淡紅色）血漿樣液體或蛋白凝固的膠胨物。水皰破裂后，可見潮紅的創(chuàng)面，質(zhì)地柔軟，溫度較高，疼痛劇烈，痛覺敏感。愈合后不留瘢痕，可有時間不等的色素沉著。 |
| 深Ⅱ度燒傷 | 局部腫脹，表皮較白或棕黃，間或有較小的水皰。去除壞死皮后，創(chuàng)面微濕、微紅或紅白相間，質(zhì)地較韌，感覺遲鈍，溫度較低，拔毛痛。 |
| Ⅲ度 燒傷 | 焦痂性燒傷，由于燒傷程度不同，局部表現(xiàn)可為蒼白、黃褐、焦黃。嚴(yán)重者呈焦灼狀或炭化，皮膚沒有彈性，觸之硬如皮革，創(chuàng)面干燥無滲液，發(fā)涼，針刺無痛覺，拔毛不痛。可見粗大栓塞的血管網(wǎng)，如樹枝狀，多在傷后即可出現(xiàn)，尤以四肢內(nèi)側(cè)皮膚薄處多見。 |
（三）燒傷嚴(yán)重程度分類
| 輕度 | 總面積在10%以下的Ⅱ度燒傷。 |
| 中度 | 總面積在11%?30%之間或Ⅲ度燒傷面積在9%以下。 |
| 重度 | 總面積在31%?50%之間或Ⅲ度燒傷面積在10%?19%之間；或燒傷面積不足
31%，但有下列情況之一者：①全身情況嚴(yán)重或有休克；②復(fù)合傷（嚴(yán)重創(chuàng)傷、沖擊傷、放射傷、 化學(xué)中毒等）；③中、重度呼吸道燒傷（呼吸道燒傷波及喉以下者）。 |
| 特重度 | 總面積達(dá)50%以上或Ⅲ度燒傷面積達(dá)20%以上。 |
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