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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情手癬和足癬的概述、臨床表現(xiàn)及診斷、治療要點、健康指導是怎樣的?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。
【概述】
指(趾)間及掌(跖)皮膚的真菌感染稱為手癬和足癬。手癬多由足癬發(fā)展而來,癥狀與足癬相似。
【臨床表現(xiàn)、診斷要點】
1.根據(jù)皮膚損傷特點,臨床上分為3種類型:
間擦型/浸漬型 | 指(趾)間潮濕、發(fā)白,有濕潤性脫屑、瘙癢??衫^發(fā)糜爛及細菌感染致局部紅、腫、痛 |
水皰型 | 掌(跖)出現(xiàn)粟粒大至綠豆大水皰,壁厚,瘙癢。繼發(fā)細菌感染時,出現(xiàn)化膿、周圍紅腫 |
角化鱗屑型 | 掌(跖)明顯角化,皮膚增厚、粗糙,有脫屑、皸裂。冬季加重 |
以上3種類型在同一患者可單獨出現(xiàn),也可合并存在。
2.真菌直接鏡檢可見菌絲。
3.應與濕疹鑒別診斷
(1)濕疹多對稱分布,手足癬多從單側手、足發(fā)病。
(2)濕疹多發(fā)生在手足背側、踝部,指(趾)端及掌(跖)處;手足癬多在指(趾)間,真菌直接鏡檢陰性。
【治療要點】
1.浸漬型用粉劑、油劑及霜劑抗真菌外用藥,糜爛時用1/8000高錳酸鉀溶液濕敷之后用氧化鋅油等藥物。
2.水皰型可用外涂復方苯甲酸擦劑及其他抗真菌制劑。水皰破裂時應用油劑。
3.鱗屑角化型則用5%水楊酸軟膏或30%~40%尿素軟膏外涂或封包。
4.嚴重時口服特比萘芬片劑(又稱丁克)或伊曲康唑膠囊。
【健康指導】
1.手足癬是可治之病,只要認真治療就可治愈,愈后不會引發(fā)其他疾病。所謂治好腳氣可引發(fā)其他疾病的傳言毫無根據(jù),是不科學的。
2.足癬俗稱“腳氣”,卻與腳氣病完全不同。
3.預防手足癬應注意個人衛(wèi)生,每天洗腳、換襪子,不穿公共拖鞋,不用他人毛巾及臉盆洗腳。
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