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腦血栓形成后有哪些癥狀?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
1.臨床類型
(1)依據(jù)癥狀體征演進(jìn)過(guò)程分為:
?、偻耆宰渲?complete stroke):發(fā)生缺血性卒中后神經(jīng)功能缺失癥狀體征較嚴(yán)重、較完全,進(jìn)展較迅速,常于數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。
?、谶M(jìn)展性卒中(progressive stroke):缺血性卒中發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較輕微,但呈漸進(jìn)性加重,在48h內(nèi)仍不斷進(jìn)展,直至出現(xiàn)較嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損。
?、劭赡嫘匀毖陨窠?jīng)功能缺失(reversible ischemic neurological defect,RIND):缺血性卒中發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較輕,但持續(xù)存在,可在3周內(nèi)恢復(fù)。
(2)依據(jù)臨床表現(xiàn),特別是神經(jīng)影像學(xué)檢查證據(jù)分為:
①大面積腦梗死:通常是頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支完全性卒中,表現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱、偏身感覺(jué)障礙及向病灶對(duì)側(cè)凝視麻痹。椎-基底動(dòng)脈主干梗死可見(jiàn)意識(shí)障礙、四肢癱和多數(shù)腦神經(jīng)麻痹等,呈進(jìn)行性加重,出現(xiàn)明顯的腦水腫和顱內(nèi)壓增高征象,甚至發(fā)生腦疝。
②分水嶺腦梗死(cerebral watershed infarction,CWSI):是相鄰血管供血區(qū)分界處或分水嶺區(qū)局部缺血,也稱邊緣帶(border zone)腦梗死。多因血流動(dòng)力學(xué)障礙所致,典型發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時(shí),亦可源于心源性或動(dòng)脈源性栓塞。常呈卒中樣發(fā)病,癥狀較輕、恢復(fù)較快。
?、鄢鲅阅X梗死(hemorrhagic infarct):是腦梗死灶的動(dòng)脈壞死使血液漏出或繼發(fā)出血,常見(jiàn)于大面積腦梗死后。
?、芏喟l(fā)性腦梗死(multiple infarct):是兩個(gè)或兩個(gè)以上不同供血系統(tǒng)腦血管閉塞引起的梗死,是反復(fù)發(fā)生腦梗死所致。
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