“醫(yī)學(xué)三基：迷路震蕩的病因及臨床表現(xiàn)”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

【病因?qū)W】

頭部外傷時(shí)的加速運(yùn)動(dòng)中，由于慣性而發(fā)生的聽(tīng)覺(jué)及前庭末梢感受器的移位，以及強(qiáng)大震動(dòng)波經(jīng)顱骨傳導(dǎo)到內(nèi)耳，是迷路震蕩的直接原因。頭外傷時(shí)腦脊液壓力的突然升高可通過(guò)蝸導(dǎo)水管或內(nèi)聽(tīng)道底的傳導(dǎo)使外淋巴壓力升高，以致迷路穿[圓穿膜和（或）卵圓穿環(huán)韌帶]破裂。爆炸或打耳光時(shí)，外耳道或鼻咽部局部氣壓的驟然升高，也可通過(guò)中耳向內(nèi)傳導(dǎo)，致迷路窗向內(nèi)爆裂。

【臨床表現(xiàn)】

主要有感音神經(jīng)性耳聾、耳鳴、眼震及平衡障礙。當(dāng)有耳石沉積于后半規(guī)管壺腹嵴的嵴頂沉石癥時(shí)，可有典型的良性陣發(fā)性位置性眩暈。常伴有腦震蕩癥狀及精神癥狀。有些傷員聽(tīng)力可恢復(fù)，前庭癥狀一般在一年內(nèi)可消失。若聽(tīng)力、眩暈常有波動(dòng)，應(yīng)考慮迷路窗破裂所致的淋巴瘺，此時(shí)多有典型的耳蝸性聾，活動(dòng)量增加時(shí)外淋巴溢出增多，耳蝸及前庭癥狀可加重；閾上聽(tīng)功能試驗(yàn)、瘺管試驗(yàn)、位置試驗(yàn)和Romberg征可為陽(yáng)性，前庭功能檢查常有不同程度的減退。近年來(lái)，手術(shù)探查及手術(shù)標(biāo)本的組織癥狀等耳神經(jīng)學(xué)檢查，證明頭部外傷后前庭障礙不僅限于迷路，第八腦神經(jīng)與腦干相接處病變或腦干病變約占50%.因此在診斷為迷路震蕩時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步確定其損傷部位。

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