醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，專門整理了針對(duì)結(jié)核性腦膜炎應(yīng)如何診斷？如下：

1.病史

詢問(wèn)患者結(jié)核病接觸史及卡介苗接種史，對(duì)兒童、青少年患者有意義。部分患者有新近初染或其他臟器結(jié)核病史。注意詢問(wèn)患者的既往抗結(jié)核治療史。

2.癥狀

（1）早期  2～3周或更長(zhǎng)時(shí)間。常有間斷頭痛及低熱，逐漸發(fā)展為嗜睡、表情淡漠，不明原因嘔吐。

（2）中期  頭痛及嘔吐加劇，體溫升高，可達(dá)38.5℃以上；畏光，可有抽搐及驚厥；顱神經(jīng)受損癥狀顱內(nèi)壓很高時(shí)，脈搏可變慢。

（3）晚期  癥狀加重，肌肉松弛，反射消失，可出現(xiàn)肢體的癱瘓，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。體溫呈持續(xù)高熱，大小便失禁，終致死亡。

以上三個(gè)分期有時(shí)在臨床上不明顯，患者發(fā)病急驟可很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

3.體征

體溫38℃～40℃，由于病變部位的不同，可伴有失明或眼部神經(jīng)麻痹，眼瞼下垂，復(fù)視等。膝腱、跟腱反射可減弱，重者消失。絕大多數(shù)患者有頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征及雙下肢病理反射（如Babinski征、Gorden征、Oppenheim征、髕陣攣、踝陣攣等）可陽(yáng)性。

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