炎性脫髓鞘--視神經(jīng)脊髓炎的病理生理是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

NMO病變主要累及視神經(jīng)、視交叉和脊髓（胸段與頸段）。其病理改變與NMO患者的生存期有關(guān)。

脊髓病理

(1)大體病理：一般多個(gè)脊髓節(jié)段受累，通常可從胸髓波及至頸髓或腰髓。早期致死性病例可見(jiàn)脊髓發(fā)生腫脹和軟化；生存期較長(zhǎng)的患者，脊髓可發(fā)生皺縮。

(2)顯微鏡下病理：脊髓腫脹軟化部位鏡下可見(jiàn)病變累及脊髓灰質(zhì)和白質(zhì)，壞死組織呈灶狀或融合成片狀，可見(jiàn)小的囊腔形成，軸索和神經(jīng)細(xì)胞丟失，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，毛細(xì)血管增生，可見(jiàn)血管周圍淋巴細(xì)胞袖套樣浸潤(rùn)；其他部位的脊髓可見(jiàn)散在或融合成片的脫髓鞘改變。脊髓皺縮部位可見(jiàn)空腔形成，間質(zhì)明顯增生，上行及下行神經(jīng)纖維束Wallerian變性。

視神經(jīng)病理

視神經(jīng)炎癥包括淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，及血管炎癥。長(zhǎng)時(shí)間后可見(jiàn)壞死及空洞形成，血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生或損失，視神經(jīng)及視交叉脫髓鞘。逆行性軸索損傷導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層丟失。

其他

部分NMO患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他部位，如腦干、腦室周圍、半卵圓中心白質(zhì)等可出現(xiàn)類似經(jīng)典MS樣的脫髓鞘病灶。

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