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【臨床體格檢查】醫(yī)學(xué)實踐技能第二站-心臟聽診(參考指導(dǎo))

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心臟聽診(參考指導(dǎo))

準備物品:聽診器、秒表。

操作步驟:

1.報告考官,考生抽到的題是心臟的聽診,心臟聽診需要聽心臟的各瓣膜區(qū)有無雜音、心率、心律、心音是否有力,有無額外心音、雜音和心包摩擦音。

2.告知被檢查者要做心臟的聽診,讓被檢查者不要緊張,并完成洗手動作。

3.解開被檢查者上衣,依次聽二尖瓣聽診區(qū)(心尖部:第五肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5——1cm,聽診時間1min,此處數(shù)心率)、肺動脈瓣聽診區(qū)(胸骨左緣第2肋間,聽診時間15——30s)、主動脈瓣聽診區(qū)(胸骨右緣第2肋間,聽診時間15——30s)、主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第3肋間,聽診時間15——30s)、三尖瓣聽診區(qū)(胸骨左緣第4、5肋間,聽診時間15——30s)。

4.讓被檢查者取坐位,身體稍向前傾,聽診胸骨左緣第4肋間的心包摩擦音。

5.報告考官被檢查者的心率(具體次數(shù))、心音有力、未聞及額外心音、各瓣膜區(qū)未聞及異常雜音、未聞及心包摩擦音,屬正常,考試操作完畢。

注意事項:

1.一定要有看表的動作。

2.要按順序聽診。

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