女性，34歲。下腹痛伴發(fā)熱1天。

患者平素月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)6天前。1天前出現(xiàn)下腹持續(xù)性墜痛，向腰骶部放射，伴發(fā)熱，體溫最高39.6℃，無惡心、嘔吐，無腹瀉，無陰道流血，小便正常。自服“阿莫西林膠囊”2粒，無改善，急診入院。既往體檢。否認(rèn)傳染病接觸史。G1P1。無遺傳病家族史。

查體：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP110/60mmHg，營養(yǎng)中等，皮膚黏膜無黃染和瘀點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，下腹有壓痛，無反跳痛，未觸及包塊，移動性濁音（-），腸鳴音正常。

婦科檢查：陰道見膿性分泌物，有異味。宮頸充血，舉痛（+），宮頸管有膿性分泌物；宮體稍大，有壓痛；右側(cè)附件增厚，有壓痛。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb110g/L，WBC14.0×109/L，N0.90，PLT210×109/L，尿hCG檢測（-）。

婦科B超：子宮及雙附件未見明顯異常。