咳嗽是身體機(jī)體的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和異物,是一種自我保護(hù)行為,偶爾咳嗽一聲并無大礙。但有些人長(zhǎng)期咳嗽,去醫(yī)院檢查后也沒有找到明確原因,這到底是怎么回事呢?
如果咳嗽的時(shí)間超過8周,胸部影像學(xué)檢查無明顯異常,排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、胃食管反流等疾病引起的咳嗽,則可以診斷為慢性咳嗽。具體可表現(xiàn)為:咳嗽呈陣發(fā)性,白天多見或夜間多見均有,常為刺激性干咳或咳少量清稀白痰,油煙、灰塵、冷空氣、講話過多等因素容易誘發(fā),咳嗽時(shí)常伴有咽喉發(fā)癢。
慢性咳嗽的病程較長(zhǎng),可持續(xù)數(shù)月或每年季節(jié)交替時(shí)發(fā)作,有些患者夜間多發(fā),非常影響睡眠。生產(chǎn)過的女性患者因盆底肌松弛,咳嗽時(shí)還會(huì)伴有漏尿的情況,明顯降低患者生活質(zhì)量,嚴(yán)重者甚至產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒。
慢性咳嗽容易被誤診,很多患者長(zhǎng)期被誤診為慢性支氣管炎,大量使用抗生素治療無效,也有的患者因診斷不清而反復(fù)進(jìn)行各種檢查,不僅增加了患者的痛苦,也加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
病因
有些人出現(xiàn)咳嗽癥狀后,自行服用甘草片、止咳糖漿等鎮(zhèn)咳、止咳的藥物,但是服用一段時(shí)間之后咳嗽依然沒有緩解。這正是因?yàn)椴糠只颊卟涣私庵嗅t(yī)辨證論治理論,沒有找對(duì)病因病機(jī),對(duì)癥下藥。
中醫(yī)認(rèn)為,慢性咳嗽主要病位在肺。《素問·咳論》記載:“黃帝問曰:肺之令人咳,何也?……岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內(nèi)合邪,因而客之,則為肺咳。”
這段話的意思是說,肺可以通過皮膚和胃,分別從體外和體內(nèi)感受寒邪。肺主皮毛,肺通過皮膚與外界環(huán)境相通,肺在外可以通過皮膚肌表感受風(fēng)寒;寒冷的飲食吃進(jìn)胃里,寒涼之氣可以沿肺脈上行至肺臟,使肺感受寒邪。肺為嬌臟,遭內(nèi)外合邪侵襲,可導(dǎo)致肺的正常生理功能受損,表現(xiàn)為咳嗽。
預(yù)防
肺為咳嗽之主臟,寒邪是誘發(fā)肺系疾病的主要病因。臨床發(fā)現(xiàn),呼吸道感染過量應(yīng)用清熱解毒藥物或抗生素后,易遺留寒邪侵犯肺臟,出現(xiàn)遷延不愈的慢性咳嗽。
抗生素有嚴(yán)格的使用指征,千萬不要一出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀,就自行超期超量服用抗生素。治療感冒的中成藥也不能亂用,如雙黃連口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等均屬清熱解毒類中成藥,適合于外感風(fēng)熱邪毒,沒有表寒癥狀的患者。部分感冒患者雖由受寒引起,但郁而化熱,出現(xiàn)輕度惡寒、發(fā)熱、咽痛、鼻塞、黃白鼻涕等癥狀,并不適合服用上述藥物。
因此, 小小感冒千萬不能輕視,一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,規(guī)范正確用藥。
調(diào)養(yǎng)
中醫(yī)治療本病以透邪外出、宣肺止咳為主要原則,可采用中藥內(nèi)服、外用等方法??梢杂脽崴疀_服半支藿香正氣水,或者直接用藿香正氣水滴咽部。藿香正氣水由藿香、蘇葉、半夏、陳皮、茯苓、杏仁、甘草、厚樸等辛溫解表、理氣燥濕的藥物組成,具有透肺中寒氣外出、宣肺化痰止咳的功效。
如果伴有咽干、口苦、食欲不振等寒邪郁而化熱的情況,可以合用中成藥小柴胡顆粒,方中的柴胡、黃芩等具有疏解郁熱的功效。兩者合用,可以起到緩解慢性咳嗽癥狀的作用。此外,還可以選取天突、大椎、風(fēng)門、肺俞等穴位拔火罐,也能起到宣肺透邪止咳的效果。
如果病程長(zhǎng),癥狀嚴(yán)重,或伴有咳痰量多等兼癥時(shí),一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,尋求規(guī)范治療。
此外,慢性咳嗽患者日常生活也應(yīng)多加注意。建議養(yǎng)成避寒就溫的生活習(xí)慣,衣著注意保暖,避免再次受寒加重咳嗽。如在空調(diào)房間或天氣轉(zhuǎn)涼之后,應(yīng)穿有領(lǐng)子的衣服,護(hù)著頸部的天突穴和大椎穴,因?yàn)轱L(fēng)寒等邪氣容易由此而入,誘發(fā)咳嗽。此外,飲食上應(yīng)注意少食生冷食物,防止肺胃陽氣受損,多食溫軟清淡之物,有利于消化。俗話說“魚生火肉生痰”,日常還應(yīng)少食魚肉等葷腥,避免生痰化熱。
在中國這個(gè)擁有幾千年文化內(nèi)涵和養(yǎng)生傳統(tǒng)的國度,養(yǎng)生早已作為一種公認(rèn)的健康生活標(biāo)志,不僅是中老年人會(huì)關(guān)注,年輕人受工作壓力、日常作息和不良習(xí)慣等影響,也越來越重視養(yǎng)生,說已成為席卷社會(huì)的時(shí)尚風(fēng)潮也不為過。
同西醫(yī)的保健方法一樣,只有將飲食、運(yùn)動(dòng)綜合起來并且做到,才能夠使我們的身體越來越健康,也會(huì)增加我們自身的免疫力。因此朋友們,不妨趕緊學(xué)習(xí)起來,記得一定要堅(jiān)持下去,千萬不可半途而廢。
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