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門脈高壓癥患者分流術后護理過程中需要注意什么?

2020-07-23 15:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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門脈高壓癥患者分流術后護理過程中需要注意什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位考生仔細查看。  

(1)觀察病情變化:

繼續(xù)采取保肝措施。

(2)防止分流術后血管吻合口破裂出血:

48小時內平臥位或15°低半臥位;翻身動作宜輕柔;一般手術后臥床1周;保持大、小便醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理通暢。

(3)觀察和預防并發(fā)癥:

①防止脾切除術后靜脈血栓形成。手術后2周內每日或隔天復查1次血小板計數(shù),如超過600×109/L時,考慮給抗凝治療,并注意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術后不用維生素K及其他止血藥物。

②分流術后易誘發(fā)肝性腦病,應限制蛋白質的攝入,減少血氨的產生,忌用肥皂水灌腸,減少氨的吸收,遵醫(yī)囑測定血氨濃度。若病人出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡、譫妄癥狀,應通知醫(yī)生。

(4)健康指導:

主要目的是保護肝功能,防止食管胃底曲張靜脈再次破裂出血。

①保持心情舒暢;

②保證足夠休息,避免勞累和較重體力活動;

③作好飲食管理,禁忌煙酒和粗糙、過熱、刺激性強的食物;

④按醫(yī)囑使用保肝藥物,定期來醫(yī)院復查。

(5)飲食護理:

在腸蠕動恢復后,可給流質飲食,逐漸過渡到正常飲食;分流術后應限制蛋白質飲食;忌粗糙和過熱的食物;禁煙酒。

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