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歸脾湯的主治與方解是方劑集錦的一個知識點,不知道大家了解不了解,下面小編整理了歸脾湯的組成、用法、功效、主治、方解等等很多內(nèi)容,希望能幫助到大家學(xué)習(xí)方劑集錦的知識,下面請查看詳細(xì)的介紹!
【方劑名】歸脾湯,出自《正體類要》
【組成】白術(shù)當(dāng)歸白茯苓黃芪炒龍眼肉遠(yuǎn)志酸棗仁炒,各一錢(各3g)木香五分(1-5g)甘草炙,三分(lg)人參一錢(3g)
【用法】加生姜、大棗,水煎服。
【功效】益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。
【主治】
1.心脾氣血兩虛證,心悸怔忡,健忘失眠,盜汗虛熱,神疲倦怠,面色萎黃,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。
2.脾不統(tǒng)血證,便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)弱。
【方解】本方證為思慮過度,勞傷心脾,氣血虧虛所致。心藏神而主血,脾主思而統(tǒng)血,思慮過度,必致心脾氣血暗耗,脾氣虧虛則體倦、食少;心血不足則見驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗;脾虛統(tǒng)血無權(quán),則便血,皮下紫癜,婦女崩漏下血;面色萎黃、舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱均屬氣血不足之象。上述諸癥雖屬心脾兩虛,但以脾虛為核心,氣血虧虛為基礎(chǔ)。治宜健脾養(yǎng)心與益氣補(bǔ)血兼施。方中黃芪甘溫,益氣補(bǔ)脾,龍眼肉甘平,既補(bǔ)脾氣,又養(yǎng)心血以安神,為君藥。人參、白術(shù)補(bǔ)脾益氣,助黃芪益氣生血;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)心,助龍眼肉養(yǎng)血安神,為臣藥;茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神;木香辛香而散,理氣醒脾,與大量益氣健脾藥配伍,補(bǔ)而不滯,滋而不膩,為佐藥。炙甘草補(bǔ)氣調(diào)中,為佐使藥。用法中姜、棗調(diào)和脾胃,以資化源。全方共奏益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心之功,為治療思慮過度,勞傷心脾,氣血兩虛之良方。配伍特點:一是心脾同治,重點在脾,使脾旺則氣血生化有源,方名歸脾,意在于此;二是氣血并補(bǔ),但重在補(bǔ)氣,意即氣為血之帥,氣旺則自生,血足則心有所養(yǎng);三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,補(bǔ)而不滯。
【臨床運用】
1.用方要點:本方是治療心脾氣血兩虛的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠,體倦食少,便血或崩漏,舌淡,脈細(xì)弱為辨證要點。
2.現(xiàn)代運用:本方常用于治療胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱,冠心病等心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血者。
【使用注意】出血屬陰虛血熱者,應(yīng)慎用。
【本方原載】宋朝嚴(yán)用和《濟(jì)生方》,但方中無當(dāng)歸、遠(yuǎn)志,至明·;薛己補(bǔ)此二味,使養(yǎng)血寧神之效尤彰。本方的適應(yīng)范圍,亦隨著后世醫(yī)家的臨床實踐,不斷有所擴(kuò)充,原治思慮過度、勞傷心脾之健忘、怔忡。元·;危亦林在《世醫(yī)得效方》中增加治療脾不統(tǒng)血之吐血、下血。明·;薛己《內(nèi)科摘要》增補(bǔ)了治療驚悸、盜汗、嗜臥少食、月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下等癥。
【方歌】歸脾湯用參術(shù)芪,歸草茯神遠(yuǎn)志宜;酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾;怔忡健忘俱可卻,便血崩漏總能醫(yī)。
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