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方劑集錦:瀉下劑的分類和適應(yīng)證

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瀉下劑:以瀉下藥為主組成的方劑的統(tǒng)稱。有瀉熱通便、攻逐冷積、潤腸通便等作用。主治里實便秘證。

分類和適應(yīng)證

便秘系實邪停留大腸,腑氣不通,濁氣不降,使大便干燥,排便困難,并見脘腹痞滿脹痛,不思飲食,舌苔厚等屬里實證。里實便秘多因熱結(jié)、寒凝、津虧等引起,故瀉下劑可分為寒下劑、溫下劑、潤下劑3類,分別適用于熱結(jié)便秘里實證、寒積便秘里實證、陰傷津虧血虛腸燥便秘證。

使用注意事項

瀉下劑專治里實便秘。若表證未解,里實未成者,不可用瀉下劑;若表證未解,里實已成,則需要權(quán)衡輕重,或先解表,后治里,或表里雙解,以免表邪內(nèi)陷。瀉下劑除潤下劑外,均較峻烈,有的還有毒副作用,故年老體弱、孕婦、產(chǎn)后、久病體虛、津傷陰虧、血虛者均應(yīng)慎用,必要時可根據(jù)病情及體質(zhì)的不同,或先予攻下,后顧其虛,或攻補(bǔ)兼施,虛實兼顧。瀉下劑易傷胃氣,奏效即止,不可過服。凡重癥、急癥而必須急下者,可加大劑量煎成湯劑服用;若病情較緩,只需緩下者,藥量不宜過大,可制成丸劑服用。服藥期間忌食油膩辛辣和不易消化的食物,以防重傷胃氣。

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