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小青龍湯(溫肺化飲,調(diào)節(jié)肺氣升降)
組成:麻黃三兩,芍藥三兩,細(xì)辛三兩,干姜三兩,炙甘草三兩,桂枝三兩,五味子半升,半夏半升
方解:本方主治外感風(fēng)寒,寒飲內(nèi)停之證。風(fēng)寒束表,皮毛閉塞,衛(wèi)陽被遏,營陰郁滯,故見惡寒發(fā)熱、無汗、身體疼痛。素有水飲之人,一旦感受外邪,每致表寒引動內(nèi)飲,《難經(jīng)·四十九難》說:“形寒飲冷則傷肺”。水寒相搏,內(nèi)外相引,飲動不居,水寒射肺,肺失宣降,故咳喘痰多而??;水停心下,阻滯氣機,故胸痞;飲動則胃氣上逆,故干嘔;水飲溢于肌膚,故浮腫身重;舌苔白滑,脈浮為外寒里飲之佐證。
對此外寒內(nèi)飲之證,若不疏表而徒治其飲,則表邪難解;不化飲而專散表邪,則水飲不除。故治宜解表與化飲配合,一舉而表里雙解。方中麻黃、桂枝相須為君,發(fā)汗散寒以解表邪,且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳,桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)辛為臣,溫肺化飲,兼助麻、桂解表祛邪。
然而素有痰飲,脾肺本虛,若純用辛溫發(fā)散,恐耗傷肺氣,故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營養(yǎng)血,二藥與辛散之品相配,一散一收,既可增強止咳平喘之功,又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊;半夏燥濕化痰,和胃降逆,亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥,既可益氣和中,又能調(diào)和辛散酸收之品。藥雖八味,配伍嚴(yán)謹(jǐn),散中有收,開中有合,使風(fēng)寒解,水飲去,宣降復(fù),則諸癥自平。
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