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對紅斑肢痛癥的病人有哪些治療方式?

對紅斑肢痛癥的病人有哪些治療方式?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

一般治療

急性期應(yīng)臥床休息,避免久站,抬高患肢。局部冷敷或?qū)⒅w置于冷水中,以減輕疼痛。急性期后,堅(jiān)持加強(qiáng)肢體活動(dòng)鍛煉,避免任何引起局部血管擴(kuò)張的刺激。

藥物治療

(1)局部可以應(yīng)用中草藥外敷,如黃柏、黃芩、大黃各30g,青黛15g,蜂蜜調(diào)勻敷于患處。

(2)阿司匹林,對繼發(fā)于血小板增多癥等血液系統(tǒng)的紅斑性肢痛癥患者可口服小劑量阿司匹林50-100 mg。

(3)5-羥色胺再攝取抑制劑,如文拉法辛(venlafaxine)18.75-75mg,每日2次,或舍曲林25-200mg,每日1次。部分患者對此類藥物極為敏感,應(yīng)用時(shí)從小劑量開始。

(4)前列腺素,可以通過松弛毛細(xì)血管前括約肌、改善營養(yǎng)通路內(nèi)的血液循環(huán)緩解癥狀,可以口服米索前列醇(misoprostol)400ug,每日2次,或PGE1、PGI2靜滴,從小劑量開始,逐漸增大劑量。

(5)三環(huán)類抗抑郁藥(阿米替林、丙咪嗪)、鈣通道拮抗劑(尼莫地平、地爾硫卓)、β受體阻滯劑(普萘洛爾、氧烯洛爾)、加巴噴丁、氯硝西泮等也對紅斑性肢痛癥患者有治療作用。

封閉療法

可選踝上做環(huán)狀封閉,或于骶部外膜外封閉(骶管麻醉)或進(jìn)行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯。

物理療法

可用超聲波或超短波治療。也可用短波紫外線照射的方法,作用機(jī)制為:一是紫外線對患者皮膚有消炎消腫作用;二是會(huì)引起神經(jīng)纖維可逆性的變性,刺激生物大分子物質(zhì)合成與釋放,從而調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)。

其他

對于繼發(fā)性紅斑性肢痛癥患者,應(yīng)同時(shí)積極治療原發(fā)病。

備考神器:疼痛科主治醫(yī)師題庫+考前金題卷+考前??季?/a>

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