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疼痛的分類-疼痛主治醫(yī)師輔導

2015-07-17 13:58 醫(yī)學教育網
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疼痛的分類-疼痛主治醫(yī)師輔導:

根據發(fā)展現(xiàn)狀涉及疼痛診療項目1、急性疼痛:軟組織及關節(jié)急性損傷疼痛,手術后疼痛,產科疼痛,急性帶狀皰疹疼痛,痛風;

2、慢性疼痛:軟組織及關節(jié)勞損性或退變疼痛,椎間盤源性疼痛,神經源性疼痛;

3、頑固性疼痛:三叉神經痛,皰疹后遺神經痛,椎間盤突出癥,頑固性頭痛;

4、癌性疼痛:晚期腫瘤痛,腫瘤轉移痛;

5、特殊疼痛類:血栓性脈管炎,頑固性心絞痛,特發(fā)性胸腹痛;

6、相關學科疾?。涸缙谝暰W膜血管栓塞,突發(fā)性耳聾,血管痙攣性疾病等。

疼痛程度的分類

1、微痛似痛非痛,常與其它感覺復合出現(xiàn)。如癢、酸麻、沉重、不適感等;

2、輕痛疼痛局限,痛反應出現(xiàn);

3、甚痛疼痛較著,疼反應強烈;

4、劇痛疼痛難忍,痛反應強烈。

疼痛性質的分類

1、鈍痛、酸痛、脹痛、悶痛;

2、銳痛、刺痛、切割痛、灼痛、絞痛。

疼痛形式的分類

1、鉆頂樣痛;

2、暴裂樣痛;

3、跳動樣痛;

4、撕裂樣痛;

5、牽拉樣痛;

6、壓扎樣痛。

疼痛的程度

世界衛(wèi)生組織(WHO)將疼痛劃分成以下5種程度:

1.0度:不痛;

2.Ⅰ度:輕度痛,可不用藥的間歇痛醫(yī)學教育網|搜集整理;

3.Ⅱ度:中度痛,影響休息的持續(xù)痛,需用止痛藥;

4.Ⅲ度:重度痛,非用藥不能緩解的持續(xù)痛;

5.Ⅳ度:嚴重痛,持續(xù)的痛伴血壓、脈搏等的變化。

公認的分類方法基于神經生理學機制、時間、病因或影響部位。

疼痛的神經生理學分類基于推斷的疼痛機制,主要有兩種:傷害感受性疼痛和非傷害感受性疼痛。傷害感受性疼痛又分為軀體疼痛和內臟疼痛;非傷害感受性疼痛又分為神經病理性疼痛和心理性疼痛。

按疼痛持續(xù)時間可分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛發(fā)生于創(chuàng)傷或手術后,有自限性,當組織損傷恢復后即減輕,若不減輕即可發(fā)展為慢性疼痛。慢性疼痛指持續(xù)時間超過急性損傷或疾病的正常痊愈時間,間隔幾個月或幾年就復發(fā)的疼痛,也可簡單定義為持續(xù)時間超過六個月的疼痛。慢性疼痛能影響生活的各個方面,如就業(yè)、社會活動和人際關系等。 病因分類更注重引起疼痛的原發(fā)疾病,如可分為癌性疼痛、關節(jié)炎疼痛、及鐮狀細胞疾病的疼痛等。前者占疼痛病人的20%~50%.

按發(fā)病部位可分為頭痛、肩痛、腰痛和腿痛等等。在大多數(shù)調查,腰痛占很大比例。在英國,去醫(yī)院的病人中有20%是治療腰痛。

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