[婦產科學]胎兒娩出后，隨即陰道大量出血，最佳的處理方法是：
選項:
A.立即人工剝離胎盤，并注射宮縮劑
B.抽血做交叉配血
C.陰道檢查有無軟產道裂傷
D.檢查凝血功能
E.立即靜脈輸人生理鹽水
答案：
A
解析：
答復：本題選A。如果理解“隨即”為幾分鐘，則選Ａ。
產后出血
1、宮縮乏力是產生出血最常見的原因，在按摩子宮或用縮宮劑后，陰道出血減少。
2、陰道靜脈破裂出血（軟產道損傷）在胎兒娩出后立即發(fā)生。
3、胎盤剝離不全多因在第三產程胎盤完全剝離前過早牽拉臍帶或按壓子宮，已剝離的部分血竇開放出血不止。
4、凝血功能障礙時，產婦表現為持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血困難，可出現全身部位的出血灶。
胎兒娩出后立即出現陰道出血考慮為軟產道損傷。胎兒娩出幾分鐘后開始流血，色較暗，應考慮胎盤因素；胎盤娩出后出現流血，主要原因是子宮收縮乏力或胎盤、胎膜殘留。陰道持續(xù)性出血，血不凝，考慮為凝血功能障礙。因此這兩題我認為都應選胎盤部分剝離。