[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,38歲,肝硬化病史2年高蛋白飲...

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]男性,38歲,肝硬化病史2年高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙,計(jì)算力障礙腦電異常,下列治療措施哪種不合適
選項(xiàng):
A.限制蛋白飲食
B.弱酸性溶液灌腸
C.弱堿性溶液灌腸
D.乳果糖口服
E.精氨酸滴注

答案:
C
解析:

答復(fù):本題選C。

  離子狀態(tài)的NH4+呈鹽形式存在,是相對無毒的,且不能透過血腦屏障,非離子狀態(tài)的NH3是有毒性的,且能透過血腦屏障。

  NH3  ←→NH4+的相互轉(zhuǎn)化受PH值梯度影響。酸性環(huán)境下形成離子型,堿性環(huán)境形成非離子形。

  消化道出血后,殘留在腸道中的血液經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生大量的氨。

  使用肥皂水導(dǎo)瀉,腸道中的氨轉(zhuǎn)化為非離子型的NH3,吸收入血液循環(huán),可透過血腦屏障,誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生。

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