[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是：
選項(xiàng):
A.二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全
B.顯著二尖瓣狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
答案：
A
解析：
答復(fù)：本題選A。題中問(wèn)“最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是？”依題意選A。
因?yàn)榇蠖鄶?shù)IE發(fā)生于伴器質(zhì)心臟病的患者，但亦可發(fā)生于無(wú)基礎(chǔ)心臟病者。以主動(dòng)脈瓣和二尖瓣受累多見(jiàn)。據(jù)我國(guó)資料分析，IE患者中半數(shù)以有風(fēng)濕性心臟病，8%-15%有先天性心臟病，無(wú)器質(zhì)心臟病患者占10%。
在風(fēng)濕性心瓣膜病中，以二尖瓣受累最多見(jiàn)。
當(dāng)存在器質(zhì)性心臟病時(shí)，血流由層流變?yōu)闇u流和噴射，當(dāng)從高壓腔室分流到低壓腔室時(shí)，，形成明顯的壓力階差，導(dǎo)致受血流沖擊處的內(nèi)膜受損，內(nèi)層膠原暴露，血小板、白細(xì)胞等開(kāi)始趨附于受損處。以上因素為IE的發(fā)生創(chuàng)造了條件。
多見(jiàn)于
1、人工心臟瓣膜
2、既往有IE
3、發(fā)紺性先天性心臟病
4、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
5、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
6、主動(dòng)脈瓣狹窄（包括三葉、二葉、單葉）
7、二尖瓣關(guān)閉不全
8、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
9、室間隔缺損
10、主動(dòng)脈縮窄
11、心內(nèi)手術(shù)后殘留血流動(dòng)力學(xué)異常