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[外科學]胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張,奇脈,血壓下降,脈壓差變...

原題:
[外科學]胸部損傷后出現(xiàn)頸靜脈怒張,奇脈,血壓下降,脈壓差變小,此時首先應想到
選項:
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.外傷性氣胸
D.外傷性血心包
E.創(chuàng)傷性窒息

答案:
D
解析:

答復:本題選D。

  心臟壓塞的征象:快速心包積液,即使僅100ml,可引起急性心臟壓塞,出現(xiàn)明顯的心動過速,如心排血量顯著下降,可產(chǎn)生休克。當滲液積聚較慢時、除心率加速外,靜脈壓顯著升高,可產(chǎn)生頸靜脈怒張,搏動和吸氣時擴張,肝腫大伴觸痛,腹水,皮下水腫和肝-頸靜脈反流征陽性等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。動脈較收縮壓降低,脈壓減小,脈搏細弱,可出現(xiàn)奇脈。

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