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腎移植診斷鑒別

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腎移植診斷鑒別:

1、腎灌注不良:血容量不足,腎血管栓塞,腎動脈吻合口狹窄,腎周圍血腫,淋巴囊腫壓迫腎血管時,腎灌注受限,腎缺血可致腎移植術(shù)后少尿,但有其相應(yīng)表現(xiàn),一般不難鑒別。

2、尿路梗阻:膀胱輸尿管吻合口狹窄或血塊堵塞,導(dǎo)尿管堵塞等,可在術(shù)后24~48小時內(nèi)尿量突然減少或無尿,通過沖洗導(dǎo)尿管,膀胱鏡檢查或插入輸尿管導(dǎo)管等,可以鑒別。

3、感染體內(nèi)有感染灶時,雖不嚴(yán)重,但因機(jī)體抵抗力低,醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理亦可引起發(fā)冷發(fā)燒,尿量減少,血肌酐,尿素氮升高等改變,并可誘發(fā)急性排斥反應(yīng),常發(fā)生于術(shù)后3個月之內(nèi),多為肺部感染,泌尿系感染,亦可為全身感染,應(yīng)作肺部X線檢查,尿培養(yǎng),血培養(yǎng)等,仔細(xì)尋找可能存在之感染灶,以免貽誤治療。

4、藥物毒性反應(yīng):某些藥物,如慶大霉素,卡那霉素,先鋒霉素等,有一定腎毒性,腎臟功能尚未穩(wěn)定時,如應(yīng)用不當(dāng),可致腎功能損害,出現(xiàn)尿少,尿閉,血肌酐,尿素氮升高,有用藥劑量較大,時間較長的病史,尿改變明顯,蛋白,管型較多,不難鑒別。

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