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血液成分制品

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由于應(yīng)用血液成分輸血具備許多優(yōu)點(diǎn),對(duì)于血液成分制品的研究,迅速取得進(jìn)展,并且在臨床上日益受到重視和推廣。血液成分為細(xì)胞、血漿和血漿蛋白成分三大類。

(一)血細(xì)胞成分 有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三類。

1.紅細(xì)胞制品 ①濃縮紅細(xì)胞,即壓積紅細(xì)胞,其細(xì)胞壓積以0.70+/-0.05為宜。主要用于血容量正常而須補(bǔ)充紅細(xì)胞的貧血,如各種慢性貧血,特別是老年、或合并有心功能不全、或兒童的慢性貧血。優(yōu)點(diǎn)是不含或少含血漿,容量小而效果大,不致引起不良反應(yīng)或循環(huán)超負(fù)荷。②少含白細(xì)胞紅細(xì)胞,這是移除白細(xì)胞和保留紅細(xì)胞均各在70%以上的血液,適用于多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞凝集抗體而發(fā)熱反應(yīng)的貧血。③洗滌紅細(xì)胞,其80%-90%的白細(xì)胞、血小板和99%以上的蛋白已被洗除,適應(yīng)證與少含白細(xì)胞紅細(xì)胞相同,還適用于器官移植、尿毒癥以及血液透析(高血鉀癥)的病人。

2.白細(xì)胞 主要有濃縮粒細(xì)胞,可用于治療因粒細(xì)胞減少而抗生素治療無(wú)效的嚴(yán)重感染。

3.血小板 有多血小板血漿和濃縮血小板血漿等,適于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血、輸大量庫(kù)血或體外循環(huán)心臟手術(shù)后血小板銳減,以及其他導(dǎo)致血小板減少所引起的出血。

(二)血漿成分 有新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿和冷沉淀等。

1.新鮮冰凍血漿 其內(nèi)含有各種凝血因子,特別是不穩(wěn)定的V和Ⅷ因子,白蛋白和球蛋白,適用于多種凝血因子的缺乏,如肝功能不全,DIC和輸大量庫(kù)血后引起的出血傾向;也適用于免疫球蛋白缺乏感染性疾病的治療。新鮮冰凍血漿在-20~-30℃保存一年后,可轉(zhuǎn)為普通冰凍血漿而繼續(xù)保存到5年,后者適用于補(bǔ)充血容量,如在休克、燒傷和手術(shù)等情況中應(yīng)用。一次輸用量不宜超過(guò)100ml,否則需加用新鮮冰凍血漿。

2.冷沉淀 是血漿內(nèi)在冷溫下不溶解的物質(zhì),內(nèi)含纖維蛋白原、凝血因子Ⅷ、Ⅻ(纖維蛋白穩(wěn)定因子),適用于特定凝血因子缺乏所引起的疾病,包括血友病,獲得性凝血因子缺乏和纖維蛋白原缺乏等。

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