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1.機械性腸梗阻:最常見,凡由于種種原因引起的腸腔變狹小,因而使腸內(nèi)容通過障礙。①腸壁病變,如先天性腸道閉鎖、狹窄、腫瘤、套疊、炎癥等。②腸管受壓、如粘連帶、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝、腫瘤壓迫等。③腸腔堵塞,如蛔蟲團、糞塊、膽石、異物等。
2.動力性腸梗阻:凡由于神經(jīng)抑制或毒素刺激導(dǎo)致腸壁肌肉運動紊亂,致使腸內(nèi)容物不能運行,分為麻痹性和痙攣性兩類。麻痹性多見,麻痹性是腸管失去蠕動功能,可以發(fā)生在急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)后,腹膜后血腫、腹部創(chuàng)傷。痙攣性是由于腸壁肌肉過度、持續(xù)收縮所致,比較少見,如慢性鉛中毒,急性腸炎等可以見到。
3.血運性腸梗阻:腸系膜血管發(fā)生血栓或栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致腸麻痹,失去蠕動功能,腸內(nèi)容物不能運行。
(二)按局部病變獎腸梗阻分為單純性與絞窄性,如腸壁血運正常,僅內(nèi)容物不能通過,稱為單純性腸梗阻,而伴有腸壁血運障礙的腸梗阻,如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等常常合并腸系膜血管受壓稱為絞窄性腸梗阻,后者如不及時解除、將迅速導(dǎo)致腸壁壞死、穿孔、進而造成嚴重的腹腔感染,全身中毒、可發(fā)生中毒性休克,死亡率相當(dāng)高。
(三)按梗阻部位可分為高位腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。如果一段腸袢兩端均受壓造成梗阻又稱之為閉袢型腸梗阻,結(jié)腸梗阻由于回盲瓣的存在也可稱為閉袢型腸梗阻。這類梗阻腸腔內(nèi)容物不能上下運行,造成腸腔高度膨脹,腸壁薄、張力大,容易發(fā)生腸壁壞死、穿孔。因此,閉袢型腸梗阻需緊急處理。
(四)按梗阻程度、分為部分性與完全性腸梗阻。
(五)按發(fā)病緩急、分為慢性與急性腸梗阻。
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