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血液稀釋回輸?shù)姆椒ㄊ鞘裁??為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
臨手術(shù)前自體采血,用血漿增量劑去交換失血,因而病人的血容量保持不變,而血液處于稀釋狀態(tài)。所采取的血,可在手術(shù)中或手術(shù)后補(bǔ)給。適量的血液稀釋不會(huì)影響組織供氧和血凝機(jī)制,而有利于降低血液粘稠度,改善微循環(huán)等作用。
只要沒有禁忌證,血液稀釋回輸對預(yù)計(jì)術(shù)中失血達(dá)1-2L的大多數(shù)手術(shù)都適用,具體方法是在麻醉后,手術(shù)開始前,開放二條靜脈通路。一條靜脈采血,采血量取決于病人狀況和術(shù)中可能的失血量,一般為病人血容量的20%-30%,以紅細(xì)胞不低于25%,白蛋白30g/L以上,血紅蛋白100g/L左右為限,采血速度約為5分鐘200ml.在采血同時(shí),經(jīng)另一條靜脈滴注血漿增量劑,如電解質(zhì)平衡代漿、羥乙基淀粉氯化鈉代血漿和右旋糖酐氯化鈉代血漿。在這個(gè)過程中,要保持病人的血容量正常。采集的血液可保存于4℃冰箱內(nèi),如果手術(shù)時(shí)間短,也可保存于室溫條件下。當(dāng)手術(shù)中失血量超過300ml時(shí),可開始輸給自體血。先輸最后采取的血,因?yàn)樽钕炔扇〉难?,最富于紅細(xì)胞和凝血因子,宜留在最后輸入。
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