腸梗阻的病理生理及表現是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容， 為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

1. 病理生理變化

（1）局部變化。

（2）全身變化：①水、電解質和酸堿失衡；②血容量下降；③休克；④呼吸和循環(huán)功能障礙。

2. 臨床表現——共同的表現：痛、吐、脹、閉（停止排氣排便）和腹部體征。

（1）癥狀——痛、吐、脹、閉。

1）腹痛：

機械性腸梗阻：陣發(fā)性絞痛，伴腸鳴、腹部“氣塊”在腹中竄動。

劇烈的持續(xù)性腹痛——絞窄性腸梗阻。

脹痛——麻痹性腸梗阻。

2）嘔吐：

早期——反射性，吐出物為食物或胃液，進食即吐。

后期——反流性。

高位——早、頻繁、吐出物少、多為胃十二指腸內容。

低位——遲、次數少、吐出物多、可為糞性。

麻痹性——溢出性嘔吐。

3）腹脹：

高位——不明顯。

低位及麻痹性——全腹顯著腹脹。

腸扭轉：為閉袢性腸梗阻，腹脹不均勻。

4）排便排氣停止：

完全性：不再排便排氣。

高位梗阻與腸套疊、腸系膜血管栓塞：可有少量排便。

（2）體征：

機械性腸梗阻：可見腸型、逆蠕動波、有壓痛。腸鳴音亢進、氣過水音或金屬音。

絞窄性——腹膜刺激征，可觸及腫塊。

麻痹性——主要是腹膨隆，而無上述體征。

全身情況：梗阻晚期或絞窄性腸梗阻——唇干舌燥、眼窩內陷、皮膚彈性消失，尿少或無尿等明顯缺水征；脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)涼等中毒休克征象。

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